追蹤方法在臨床護理質(zhì)量管理中的運用(編輯修改稿)
2025-02-04 07:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急診科建設(shè)與管理指南（試行） 》 復(fù)蘇患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標準 《 重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南 》 ； 《 重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員基本技能要求 》 ； 《 重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備 》 《 綜合醫(yī)院分級護理 指導(dǎo)原則 》 ； 《 常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 》 地圖式的設(shè)計 系統(tǒng)追蹤 (system tracer) 系統(tǒng)追蹤 (system tracer)是指通過選擇整個醫(yī)療機構(gòu)的高風(fēng)險流程或項目進行追查，在個案追蹤的基礎(chǔ)上，重點考察圍繞一個共同目標的各部門單位之間的協(xié)同工作情況，從而發(fā)現(xiàn)各環(huán)節(jié)中存在的問題。通過系統(tǒng)追蹤，評價者可以評估醫(yī)院的組織系統(tǒng)功能是如何實現(xiàn)以及實現(xiàn)的程度。 2022年生效的 JCI醫(yī)院評審新標準（第 4版）系統(tǒng)追蹤分為： 藥物管理追蹤： ，從醫(yī)生開藥延伸到患者的管理和監(jiān)控； ； 。 感染控制追蹤： 、思考和解決方法。 、需改正之處及解決問題的措施。 改進患者安全與醫(yī)療質(zhì)量追蹤：重點關(guān)注醫(yī)院通過數(shù)據(jù)管理風(fēng)險，以改善患者安全以及醫(yī) 療質(zhì)量管理措施。 設(shè)施管理和安全系統(tǒng)追蹤：設(shè)施、急救管理的符合程度；識別和分析醫(yī)院潛在的環(huán)境風(fēng)險等。 個案追蹤與系統(tǒng)追蹤交互式應(yīng)用圖示 感染 控制 設(shè)施管 理和安 全系統(tǒng) 藥物 管理 改進患 者安全 與醫(yī)療 質(zhì)量 個案追蹤 系統(tǒng)追蹤 個案要素 系統(tǒng)要素 市一院運用追蹤方法在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的 實踐過程 ? 全院護士長及骨干會議進行“追蹤方法學(xué)”及“現(xiàn)場管理” 理論的學(xué)習(xí)。 ? 在護理三線試行個案追蹤 ? 階段總結(jié)與培訓(xùn) ? 經(jīng)驗交流與情景培訓(xùn) ? 考核式培訓(xùn) ? 護理個案追蹤運用 選擇患者： 大手術(shù)后患者，急危重患者，跨院、跨科治療患者；特殊檢查用藥及治療過程復(fù)雜的患者；待出院患者。 選擇起點： 病房、門診。 選擇關(guān)注內(nèi)容： （ 1）患者就醫(yī)體驗 （ 2）護理職責(zé)落實情冴 （ 3）安全目標、核心制度 /流程、的執(zhí)行情冴 （ 4）質(zhì)量持續(xù)改進情冴 （ 5）設(shè)備維護、使用和保養(yǎng)執(zhí)行情冴 （ 6）護理人力資源情冴 護理個案追蹤實踐 追蹤方法： 住院采取現(xiàn)場訪視、訪談、查閱病歷等形式。 基本步驟： 選病人 :住院患者一覽表 /問護士；病房查看病人狀冴。 訪視 /訪談：主要是病人 /家屬；當(dāng)班護士、護士長；陪護、工人等相關(guān)人員。 查閱病歷、資料等。 具體做法： 看：環(huán)境、病人； 問：病人 /家屬、護士等 追蹤： （ 1）丌同部門 /科室醫(yī)療護理服務(wù)及協(xié)調(diào)情冴； （ 2）優(yōu)先關(guān)注的內(nèi)容是否落實。 ? 個案追蹤案例分析 ? 系統(tǒng)追蹤案例分析 個案追蹤實
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