打造品牌優(yōu)勢(shì)提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力(編輯修改稿)
2025-03-16 10:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療技術(shù)方面的合理期望 ——反映了有關(guān)人的尊嚴(yán)、自主和隱私的重要性。 患者的基本權(quán)利 （ 5） 患者的基本權(quán)利有： 有相同疾病和醫(yī)療需求的患者有權(quán)獲得同樣的質(zhì)量。 醫(yī)療護(hù)理服務(wù) ? 參與醫(yī)療過(guò)程與決策 ? 獲得知情同意 ? 維護(hù)尊嚴(yán)、自主和隱私 ? 弱勢(shì)的兒童、殘疾人和老年人要愛(ài)到適當(dāng)保護(hù) ? 告知所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ? 要以病人明白的方式和語(yǔ)言提供信息 關(guān)于知情同意 ? 告知病人 （必要時(shí)告知其親屬） ? 病情、醫(yī)療方案、預(yù)期結(jié)果和全部預(yù)計(jì)的醫(yī)藥費(fèi)用 ? 在手術(shù)、麻醉、輸血和使用血制品以及其他高危治療和操作前，病人要獲得知情同意 ? 有關(guān)他們拒絕或中止治療的權(quán)利和責(zé)任 ? 如何參與以人體為對(duì)象的臨床研究、調(diào)查或臨床試驗(yàn) ? 如何受理投訴、糾紛和對(duì)醫(yī)護(hù)的意見(jiàn) ? 要以病人（或親屬）明白的方式和語(yǔ)言提供信息 上海倡導(dǎo)“人性化”服務(wù)措施 （健康報(bào)， 2023年 8月 8日第二版） 改善服務(wù)態(tài)度 提高服務(wù)質(zhì)量 ? 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 ——以患者為中心 ? 改進(jìn)服務(wù)流程 ——方便群眾、提高效率 ? 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 ——增進(jìn)醫(yī)患信任 ? 規(guī)范醫(yī)療行為 ——加強(qiáng)醫(yī)療行為教育 醫(yī)患關(guān)系涉及一些醫(yī)學(xué)倫理方面的問(wèn)題有待思考和解決 ? 知情同意 (Informed Consent) ? 告知真情 (Truth Telling) ? 保障機(jī)密 (Confidentiality) ? 臨終關(guān)懷 (Endoflife Care) ? 解除疼痛 (Pain Relief) ? 病人權(quán)利 (Patient Right) 什么是 GCP(Good Clinic Practice) 臨床倫理學(xué)中的新課題（ 1） ? 半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在醫(yī)療科技方面有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人類的生命由出生到死亡產(chǎn)生了許多新情況，也產(chǎn)生了很多新的倫理困境。 ? 70年代植物人的出現(xiàn)，以腦死亡取代傳統(tǒng)的死亡定義。 ? 人工受精，代母，克隆人等使血源與孕育兩者分開(kāi) ? 基因診斷，基因治療，基因擴(kuò)增，器官移植，干細(xì)胞研究以及治療性克隆的倫理問(wèn)題； ? 醫(yī)療信息及 DNA庫(kù)的管理問(wèn)題。 臨床倫理學(xué)中的新問(wèn)題（ 2） ? 不予復(fù)蘇（ DNR）指令 —Do not resuscitation order） ? 安樂(lè)死 ——Euthanasia ? 包括醫(yī)師協(xié)助自殺，自愿主動(dòng)安樂(lè)死，臨終鎮(zhèn)靜及停止支持療法，被動(dòng)安樂(lè)死 倫理觀念上的差異 (東西方 ) ? 隱私與有益的平衡： ? 例 1，精神病患者殺害了女友，醫(yī)師是否有責(zé)； ? 例 2， HIV陽(yáng)性患者，要求醫(yī)師向病人保密，該如何處理 權(quán)利與義務(wù)的平衡： ? 例 3，晚期癌癥患者要求停止治療，安樂(lè)死如何提出？ ? 例 4，華裔女患者病危，醫(yī)師擬告知本人，拒絕聽(tīng)取，要求一切告知丈夫。 ? 權(quán)利與義務(wù)的平衡： ——西方強(qiáng)調(diào)權(quán)利：病人的權(quán)利，醫(yī)師、護(hù)士的權(quán)利，胎兒的權(quán)利，新生兒的權(quán)利，動(dòng)物的
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