洋地黃類正性肌力藥(編輯修改稿)
2025-03-12 11:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)用 地高辛一般在使用 ACEI和利尿劑癥狀仍未控制的情況下聯(lián)合 應(yīng)用，特別推薦于伴快速心室率的房顫患者 劑量和療效：較低劑量的地高辛既能改善心力衰竭病人的左心室功能，又 能糾正神經(jīng)內(nèi)分泌異常，而且更加安全適應(yīng)癥二、房顫及房撲治療中的應(yīng)用 房顫的轉(zhuǎn)復(fù)：靜脈注射洋地黃被廣泛應(yīng)用，但臨床 試驗(yàn)證據(jù)證明：索他洛爾、普羅帕酮、胺 碘酮效果優(yōu)于洋地黃 房顫心室率的控制：慢性房顫心室率的控制標(biāo)準(zhǔn)為靜息 狀態(tài)＜ 90bpm，輕體力活動(dòng)時(shí)＜ 110bpm 在控制心室率方面，洋地黃適用于活動(dòng) 較少的老年人，而對(duì)于活動(dòng)量較大的患 者應(yīng)首先考慮 β受體阻滯劑或者 β受體 阻滯劑與洋地黃制劑聯(lián)合應(yīng)用 對(duì)于房顫合并心力衰竭的病人，降低心 室率首選洋地黃制劑 房撲的治療：洋地黃制劑通過縮短心肌的有效不應(yīng)期將 房撲轉(zhuǎn)為房顫，并通過抑制房室結(jié)的傳導(dǎo) 起到控制心室率的作用適應(yīng)癥三、冠心病患者中的應(yīng)用 冠心病不伴有心力衰竭者：不主張使用洋地黃緩解癥狀，但夜間發(fā)作心絞痛的病人其發(fā)作可能與夜間迷走神經(jīng)張力高、臥位時(shí)回心血量增加導(dǎo)致心功能不全有關(guān)，可以試用 AMI合并心力衰竭：不使用洋地黃制劑，特別是在心肌梗死發(fā)生的 24h內(nèi)禁忌癥? 禁用于：預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過速、快速房 顫或房撲竇房阻滯、 Ⅱ 度、 Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯者肥厚性梗阻型心肌病單純二尖瓣狹窄、竇性心律伴肺部淤血禁忌癥? 慎用于：肺源性心臟病導(dǎo)致的右心衰竭腎功能不全、低血鉀心肌缺血、缺氧與可抑制竇房結(jié)、房室結(jié)功能的藥物合用高排血量心力衰竭室性心動(dòng)過速及室性期前收縮不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)?
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