肌松藥監(jiān)測和殘余ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 25 TOF與 PTC的關(guān)系 2022/2/2 26 Drenck et al, Anesthesiology 1989, Pedersen et al, Anesthesiology 1990, Kopman et al, Anesthesiology 1996, Fruergaard et al, Acta Anaesth Scand 1998 2022/2/2 27 MMG(肌力） ? 公認的準確可靠監(jiān)測手段 ? MMG法的拇內(nèi)收肌等長收縮力的測量已經(jīng)成為 NMT的金標準 ? 只能應用于拇內(nèi)收肌 2022/2/2 28 加速度法（ AMG）特點 ? 操作方便易行，人機連接簡單 ? 僅需要一個簡單的加速度傳感器感應所測肌肉的位移 ? 前提是要保證所測定位移的肌肉能夠 自由活動 ，并保證加速度傳感器的方向與運動 方向垂直 2022/2/2 29 AMG amp。 MMG ? 同時監(jiān)測拇內(nèi)收肌，發(fā)現(xiàn)起效時間和恢復時間平均水平有良好的相關(guān)性 。 ? 當 MMG法監(jiān)測下的 TOFR為 ，相應的 AMG法下 TOFR的 95％可信區(qū)間為 。 ? 即使同一肌肉，加速度法與機械力法也不能互相比較 。 2022/2/2 30 AMG amp。 MMG用于恢復監(jiān)測 ? AMG法 TOFR值恢復到 ，兩者有很好的相關(guān)性。 ? 當 MMG法的 TOFR， AMG法的 TOFR值將大于 MMG法的值。 ? 有結(jié)果顯示，當 MMG下的 TOFR為 時， AMG法下的 TOFR已經(jīng)大于 。 ? 加速度法會過高的估計恢復程度 。 2022/2/2 31 A. A. Dahaba, F. von Klobucar, P. H. Rehak, et Neuromuscular Transmission Module Versus the Relaxometer Mechanomyograph for Neuromuscular Block Monitoring. Anesth Analg. March 1, 2022。 94(3): 591 596. 壓電傳感器（氟化聚合體膠片 )貼縛。拇指屈曲時 , 膠片受力隨之屈曲，并產(chǎn)生電荷，電荷大小與拇指屈曲程度正相關(guān)。 2022/2/2 32 MNMT(壓電） amp。 MMG ? MNMT的 TOFR＝ ， MMG法 TOFR為 。 ? MNMT的變異較大，有可能會過高估計肌松恢復程度，但對這部分病人來講，TOFR的值仍在 。 ? 與 MMG法準確性相當。 2022/2/2 33 監(jiān)測部位 ? 不同監(jiān)測部位 起效時間 的差異 , 與藥代動力學有關(guān)，其主要受監(jiān)測部位肌肉血流量的影響。 ? 眼輪匝肌最快起效 ,其次為拇內(nèi)收肌 ,再者為足拇短屈肌 。 ? 比較皺眉肌和眼輪匝肌，發(fā)現(xiàn)皺眉肌起效快，可能與其毛細血管指數(shù)高有關(guān)。 2022/2/2 34 起效－－肌群間差異 影響因素 敏感性 血液循環(huán) 中心肌群早于外周肌群 恢復順序相同
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1