擬膽堿藥(編輯修改稿)
2025-03-08 23:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 新斯的明（新斯的明（ Neostigmine）） 毒扁豆堿（依色林，毒扁豆堿（依色林， Eserine））作用特點(diǎn)： 1. 對(duì)眼的作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，但刺 激性大，用于治療青光眼。 2. 易透過血腦屏障，對(duì) CNS，小劑量興奮 ， 大劑量抑制。用于中藥麻醉的催醒劑。 3. 毒性大二、難逆性抗膽堿酯酶藥 有機(jī)磷酸酯類包括：(1)農(nóng)藥： 甲拌磷（ 3911）、對(duì)硫磷（ parathion，1605）、內(nèi)硫磷（ systox， 1059）、馬拉硫磷（malathion， 4049）、樂果（ rogor）、敵敵畏（DDVP）、敵百蟲（ dipterex）(2)神經(jīng)毒劑的化學(xué)毒氣： 如沙林（ sarin）、塔朋（ tabun）和梭曼（ soman）等 有機(jī)磷進(jìn)入體內(nèi)引起中毒胃腸道吸收呼吸道吸收皮膚黏膜吸收【中毒途徑】【中毒機(jī)制】 有機(jī)磷酸酯類與 AchE結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶（中毒酶），使 AchE失去活性，體內(nèi) Ach蓄積過多而引起中毒。有機(jī)磷中毒及解毒藥【 中毒癥狀 】 廣泛而多樣，可分為急性毒性和慢性毒性。 （ 1） M樣癥狀： 瞳孔縮小；腺體分泌增加； 呼吸 困難甚至肺水腫；惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；小便失禁； 心率減慢、 Bp下降 。 （ 2） N樣癥狀： N1受體興奮的廣泛性，要綜合考慮； N2受體興奮產(chǎn)生骨骼肌震顫，呼吸肌麻痹而死亡。 急性毒性 （ 3）中樞癥狀： 興奮不安、譫妄及全身肌肉抽搐，進(jìn)而由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸中樞麻痹。有機(jī)磷中毒及解毒藥慢性中毒： 神經(jīng)衰弱和其他?！局卸绢愋汀? 輕度中毒：只有 M 樣癥狀。中度中毒： M樣癥狀并出現(xiàn) N 樣癥狀重度中毒： M、 N 樣癥狀，并有中樞癥狀。有機(jī)磷中毒及解毒藥1. 清除毒物 : 清洗皮膚；洗胃；導(dǎo)瀉。： 吸氧、人工呼吸、輸液、用升壓藥及 抗驚厥藥等。M受體阻斷藥 阿托品膽堿酯酶復(fù)活藥【 解救原則 】有機(jī)磷中毒及解毒藥
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