強護理管理持續(xù)質量改進(編輯修改稿)
2025-03-08 20:46 本頁面
【文章內容簡介】 常自律 調整護理質量管理方式 ? 質量建設為本，持續(xù)改進為動力 ? 質量是前瞻性的，以病人安全為先，護士實踐為重 ,讓護士正確的做事，做正確的事 ,建立安全的工作環(huán)境 ,足夠的培訓 ? 能夠引導和幫助護士眼睛看住病人。關注和滿足病人需要，解決病人問題，獲得有成效的護理結果（護理結局） ? 有助于護士建立臨床思維 ,在指南的框架下，運用現(xiàn)有技術 /文書規(guī)范，以及可靠的循證依據，評估發(fā)現(xiàn)病人問題，給予患者有效的護理措施，獲得護理成效 ? 盡力提高護理專業(yè)標準（南丁格爾） ? 通過查房指導責任護士調整護理劑量，控制風險 /并發(fā)癥 將終末式的監(jiān)控行為轉變?yōu)闉橐痪€護士提供 指導、指引、培訓 等的服務行為，規(guī)范護理行為，提高服務的同質性和有效性。 前瞻性護理質量管理模式 ? 臨床科室的核心制度及臨床工作制度。 ? 為一線護士提供指導、指引、培訓，規(guī)范護理行為，提高服務的同質性和有效性。 ? 對重點崗位、科室進行人力、環(huán)境、條件和形勢的分析并提出預防性的決策。 ? 以?？谱o理質量為核心的臨床護理質量評價標準 ? 缺陷及錯誤的上報分析及改進系統(tǒng)，評估其確實改善執(zhí)行情形及持續(xù)性。及時檢討工作流程與制度有效性。 護理核心工作制度 ? 交接班制度 ? 護理查房制度 ? 危重病人護理質量 ? 護理會診制度 ? 護理查對制度 ? 護理疑難病例討論制度 ? 護理安全管理制度 等等 …… 臨床護理質量 ? 交接班制度： ? 各班次之間交接班、床邊交接班、手術病人交接班、輸血交接班、特殊用藥交接班、病情交接班 …… 。 ? 誰交班？誰接班？ 重危病人、特殊專科病人、病情復雜病人 …… 。 ? 交接班過程中的層級責任？責任護士、高級責任護士、護理組長、護士長 …… . 落實護士層級崗位，責任與能力相對應 ? 護士值夜班時 ,單獨值班時 ,能獲得支持，責任與能力相適應，體現(xiàn)層級崗位、職責； ? 重危病人應由高年資護士管理； ? 病人可能出現(xiàn)的問題，護士能得到及時的提示，幫助護士做出判斷及處理。 ? 燙爐原理 ? 管理學上著名的燙爐原理說，原則（或者說紀律）就像一個很燙的爐子放在那里，只要你一碰到這個爐子（違反），就會嘗到它的利害。燙爐原理的四項基本內容分別是： 預先警告原理 一個很燙的爐子放在那兒，熱氣騰騰，足以警告人們不要碰它，碰它就會被燙到。原則也有預先警告的作用。 及時原理 只要摸一下燙爐，馬上就會被燙到，如果觸犯紀律，馬上就會被公司懲罰，這就是及時原理。 一致性原理 爐子很燙，今天摸會被燙到，明天摸也會被燙到，不管什么時候摸都會被燙到，而不管什么時候觸犯原則，都會被原則懲罰。 公正性原理 不管男女老少，高矮胖瘦，只要一摸燙爐，都會被燙到，原則也是一樣，對任何人都是公平的。 降低成本：不處罰犯錯誤的人而處罰監(jiān)督的人 ? 醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來新的質量觀點：首先是能提供良好服務，使病人傷害最小，其次是在各個醫(yī)療環(huán)節(jié)上重視期望的收益與虧損間的平衡，滿足病人的需要是醫(yī)療服務產出效果的標準， 護理質量是做出來， 質量是控制出來的， 質量是習慣形成的。 ? 護理質量是護士做出來的 ? 進一步推論： ? 沒有 “ 有質量的護士 ” 就沒有 “ 護理工作的質量 ” 護士要對質量負責，對護理行為負責 ? 護士是質量管理的最后一道屏障 ? 護理質量管理的重點要從質控護士到持續(xù)教育護士 /幫助護士 /
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