護理質量持續(xù)改進探討ppt54頁)(編輯修改稿)
2025-03-22 16:52 本頁面
【文章內容簡介】 檢驗科在發(fā)現出現上述危急值時，在確認儀器設備正常的情況下，立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄上檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯系人、聯系電話、聯系時間（ min）、報告人、備注等項目。 ? 臨床科室危急值管理制度如下： ? 臨床科室由醫(yī)院統(tǒng)一制定危急值登記本，登記內容包括檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、檢驗科報告人名字，接電話人員簽名及時間，報告醫(yī)師簽名及時間，處理方法，效果評估等。醫(yī)務科不定期組織醫(yī)院質量管理小組成員進行檢查。 ? 危機值管理執(zhí)行不到位 , 而造成病人家屬的投訴及糾紛 (發(fā)現問題 )的情況比較常見 。 P D A C P A D C P A C D Pplan ? 分析問題產生的原因 ? 流程不合理 ? ? 制度不完善 ? ? 制度執(zhí)行不到位 ? 召集檢驗科 ,臨床科室主任 ,三級醫(yī)師以及護士長等人員召開會議 ,討論問題產生的原因 ,并作好記錄。 危機值管理不到位的原因 ? 列出所有的原因 : 根據所分析的原因制定整改 的目標和計劃 ? 目標：制定更加合理優(yōu)化的檢驗科危機值管理流程 ,加強危機值管理的落實，減少檢驗科危機值管理的環(huán)節(jié)漏洞，漏報率控制在 0，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。 實施 ? 針對前述的三個最主要可控制因素制定 : 檢驗科與臨床科室之間缺少溝通 解決辦法 :每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會 ,就加強危機值管理進行協(xié)商 ,解決落實碰到的困難 ,作好會議記錄 (原始資料的積累 ) 實施 ? 臨床醫(yī)護人員未引起足夠的重視 醫(yī)務科組織臨床危機值相關知識的培訓，并進行考核，將危機值管理納入醫(yī)院綜合目標責任制管理，嚴格落實，如果由于未嚴格按照危機值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴肅處理。 （培訓幻燈，簽到表，學習記錄，考核記錄，原始資料的累積） 實施 ? 流程存在缺陷 設計更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎上引進電腦強制報告程序，如果檢驗科危機值發(fā)出電腦警示后，科室內電腦不能再進行其他操作，只能處理完危機值后才能進行其它操作。 檢 驗 人 員 發(fā)現 危 機 值檢 查 標 本 是 否 合 乎 檢 測 要 求儀 器 設 備 是 否 運 行 正 常檢 測 試 紙 是 否 有 效有 無 電 磁 干 擾室 內 質 量 是 否 在 控復 查 是 否合 格按 復 查 核 對后 結 果 報 告電 話 通 知臨 床 登 記接 電 話 護 士隨 手 記 錄 有關 內 容立 即 向 抽 血護 士 核 查無 疑 問 后報 告 主 管 醫(yī)師 或 值 班 醫(yī)師臨 床 醫(yī) 師 分析 病 情 是 否符 合正 確 ， 立 即進 行 醫(yī) 囑不 是 ， 立 即復 查 結 果 ，根 據 結 果 進行 反 饋報 告 上 級 醫(yī)師 并 及 時 處理治 療 后 及 時 復 查 ， 并 在病 程 錄 中 詳 細 記 錄 Ccheck檢查 ? 檢查的目的就是嚴格落實危機值相關管理的規(guī)定，通過制定表單進行檢查，并將問題進行匯總。以便進行效果評價。 危機
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