護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案(編輯修改稿)
2025-05-31 04:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評分表及分期，按要求填寫。 四、積極采取處理措施，密切觀察皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 五、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。 六、患者出院或死亡后，將此表及時(shí)上交護(hù)理部。 皮膚壓傷評估標(biāo)準(zhǔn) 一、褥瘡分期 ?、衿冢菏軌禾幤つw發(fā)紅。 Ⅱ期：受壓的皮膚變成紫紅色，并有水泡形成，發(fā)紅范圍擴(kuò)大。 ?、笃冢罕砥に萜屏?，真皮層外露。 Ⅳ期：傷口產(chǎn)生潰瘍，并深及皮下組織、肌肉、骨骼及其他組織，壞死組織成黑色。 二、院外皮膚壓傷 病人入院或轉(zhuǎn)科時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚有問題，經(jīng)護(hù)士及護(hù)士長確認(rèn)上報(bào)填寫申請表，并將治療護(hù)理結(jié)果通知質(zhì)控組確認(rèn)后給予加分，具體如下： ?、衿冢喝殳徣?月質(zhì)量總分加1分 Ⅱ期：褥瘡痊愈 月質(zhì)量總分加2分 ?、笃冢喝殳徣?月質(zhì)量總分加3分 ?、羝冢喝殳徣?月質(zhì)量總分加4分 未愈或治療護(hù)理1周內(nèi)出院或死亡不加分。 三、院內(nèi)不可避免皮膚壓傷 嚴(yán)重低蛋白癥、全身高度水腫、癌癥晚期惡液質(zhì)等患者，入院時(shí)未發(fā)生褥瘡，但有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)，護(hù)士長要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部及質(zhì)控組確認(rèn)。通過采取有效預(yù)防措施未發(fā)生皮膚壓力傷，根據(jù)護(hù)理時(shí)間長短給予加分：月質(zhì)量總分加1分。 四、院內(nèi)皮膚壓傷 入院后病人出現(xiàn)皮膚問題未及時(shí)報(bào)告質(zhì)控組確認(rèn)，未采取積極有效的護(hù)理措施，被質(zhì)控組檢查發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕重給予減分及處理： Ⅰ期：褥瘡 月質(zhì)量總分減1分 ?、蚱冢喝殳?月質(zhì)量總分減2分 Ⅲ期：褥瘡 月質(zhì)量總分減3分 ?、羝冢喝殳?月質(zhì)量總分減4分 護(hù)理投訴管理制度 一、凡在護(hù)理工作中因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)因素而發(fā)生的護(hù)理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或其他部門的意見，均為護(hù)理投訴。 二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心做好安撫工作并做好記錄。 三、護(hù)理部設(shè)有《護(hù)理投訴登記本》，記錄投訴事件的原因分析和處理經(jīng)過、整改措施等。 四、護(hù)理部接到投訴后，及時(shí)反饋給護(hù)士長，督促有關(guān)科室認(rèn)真核對事情經(jīng)過，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，并提出整改措施。 五、根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程序，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。 給予當(dāng)事人批評教育。 當(dāng)事人認(rèn)真做書面檢查，在科內(nèi)備案。 向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解。 根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。 六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。 七、護(hù)理部定期總結(jié)分析護(hù)理投訴并在護(hù)士長例會(huì)上公布，將有無投訴作為評選優(yōu)秀科室的重要依據(jù)。 護(hù)理病例討論制度 一、凡病情危重，危急生命或難度較大及大手術(shù)和新開展的手術(shù)以及死亡病例，均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論。 二、討論由護(hù)士長和主管護(hù)師主持，病區(qū)護(hù)士均應(yīng)參加。 三、討論時(shí)由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史，介紹病人病情，目前采取的護(hù)理措施，效果，并提出問題。 四、主管護(hù)師及與會(huì)的其它護(hù)理人員，根據(jù)病人的病情，并結(jié)合病人的護(hù)理情況，提出
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