醫(yī)療質量持續(xù)改進方案(編輯修改稿)
2025-09-01 04:09 本頁面
【文章內容簡介】 進行一次小結，找出存在問題，并進行分析、評估，提出改進措施。建立本?？圃\療技術常規(guī)和特殊治療操作規(guī)范。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作規(guī)章制度，要求各科年青醫(yī)師基礎質量“三基”考核合格率在100%，年終有質量管理總結。全院臨床科室總醫(yī)療指標：根據各科前三年實際完成的指標數為依據，制定各科各項醫(yī)療指標。在抓好服務質量與醫(yī)療質量的同時，有效的縮短平均住院日，院總出院病人平均住院日為≤14天，病床周轉次數為20天/年，治愈好轉率為≥95%，院總藥占比控制在57%以內，其余指標繼續(xù)達到一甲醫(yī)院標準，病床使用率≥85%；手術前后診斷符合率≥90%，臨床診斷符合率≥90%；甲級病案率≥90%，無丙級病歷，危重病人搶救成功率≥85%；院內感染率≤10%，出入院診斷符合率≥95%，無菌手術切口感染率≤%；住院產婦死亡率≤%。 住院病歷質量由科室、醫(yī)院醫(yī)療質量管理督導組、醫(yī)院病案管理小組二級質量監(jiān)控網絡進行管理，嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳《病歷書寫基本規(guī)范》進行書寫，嚴格執(zhí)行三級查房制度，提高病歷質量，出院病歷由質控醫(yī)師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標準后送病案室，再由病案科質控醫(yī)師定期抽查進行終末評分、評比，對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病案率≥90%，無丙級病歷。醫(yī)院醫(yī)療質量督導小組、病案委員會也定期抽查部分病歷，對存在問題提出改進意見。凡出現乙級病歷1份扣責任人（責任人由科室質控小組認定）50
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1