護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案-在線瀏覽
2025-06-21 04:37本頁(yè)面
【正文】 期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。 十七、住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。 各項(xiàng)護(hù)理操作前告知制度 遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者講解該項(xiàng)操作的目的、必要性。 嚴(yán)格遵照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行，操作中注意語(yǔ)言、行為文明規(guī)范。 操作中不得訓(xùn)斥、命令患者，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待患者，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)的不適及痛苦。 重要護(hù)理操作告知制度 一、對(duì)高難度、風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作，實(shí)施前必須提前告知。 三、必要時(shí)由患者家屬簽字。 無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。 二、經(jīng)查對(duì)確認(rèn)無(wú)誤后，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，并以無(wú)菌巾包裹，繃帶固定。 四、夜班護(hù)士認(rèn)真檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，核對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)是否與醫(yī)囑相符。 六、手術(shù)病人確認(rèn)程序：接病人時(shí)，當(dāng)班護(hù)士和手術(shù)室人員共同核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱，確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。麻醉師與病人溝通確認(rèn)后并簽字。 使用監(jiān)護(hù)儀管理辦法 一、所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)與技能。 三、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警音量根據(jù)科室的具體情況設(shè)置，使護(hù)理人員能夠聽(tīng)到警聲，但又不影響其他病人。如果病情需要重新調(diào)整報(bào)警界限，根據(jù)情況做相應(yīng)處理。 六、檢查指端擠壓情況，每4小時(shí)將指端SaQ2傳感器更換到對(duì)側(cè)。 二、輸液泵沒(méi)有外滲報(bào)警，使用期間注意觀察注射部位有無(wú)隆起、外滲及紅腫。 二、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。 四、標(biāo)本采集時(shí)要攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì)確認(rèn)病人（必要時(shí)病人參與確認(rèn)）。 皮膚壓傷登記報(bào)告制度 一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，均要及時(shí)登記上報(bào)。 三、填寫皮膚壓傷觀察表 在“壓傷來(lái)源”欄中，注明發(fā)生科室。 根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期，按要求填寫。 五、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。 皮膚壓傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 一、褥瘡分期 ?、衿冢菏軌禾幤つw發(fā)紅。 ?、笃冢罕砥に萜屏?，真皮層外露。 二、院外皮膚壓傷 病人入院或轉(zhuǎn)科時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚有問(wèn)題，經(jīng)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)上報(bào)填寫申請(qǐng)表，并將治療護(hù)理結(jié)果通知質(zhì)控組確認(rèn)后給予加分，具體如下： Ⅰ期：褥瘡痊愈 月質(zhì)量總分加1分 ?、蚱冢喝殳徣?月質(zhì)量總分加2分 ?、笃冢喝殳徣?月質(zhì)量總分加3分 ?、羝冢喝殳徣?月質(zhì)量總分加4分 未愈或治療護(hù)理1周內(nèi)出院或死亡不加分。通過(guò)采取有效預(yù)防措施未發(fā)生皮膚壓力傷，根據(jù)護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)短給予加分：月質(zhì)量總分加1分。 二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)，耐心做好安撫工作并做好記錄。 四、護(hù)理部接到投訴后，及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，督促有關(guān)科室認(rèn)真核對(duì)事情經(jīng)過(guò)，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，并提出整改措施。 給予當(dāng)事人批評(píng)教育。 向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解。 六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。
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