醫(yī)院管理學講義(編輯修改稿)
2025-03-01 17:25 本頁面
【文章內容簡介】 括了各種管理制度和管理方法，因而對一切管理活動具有普遍的指導意義，是任何一項管理活動都必須遵循的行為規(guī)范。（－）系統(tǒng)原理l 概念：是指若干個相互聯(lián)系、相互作用的部分組成，在一定環(huán)境中具有特定功能的有機整體。l 系統(tǒng)論的基本思想是整體性、綜合性。整體效應是系統(tǒng)論最重要的觀點。古希臘的先哲亞里士多德曾斷言， “整體大于部分之和”。這個觀點被現(xiàn)代系統(tǒng)論的研究所證實。系統(tǒng)的整體具有其組成部分在孤立狀態(tài)中所沒有的新質，如新的特性、新的功能、新的行為 等 。 系統(tǒng)的特征： 目的性 整體性 層次性 （二）整分合原理l 案例討論：l 東方醫(yī)療集團因其集團化運作和在東北地區(qū)較早開展試管嬰兒項目在一定的市場空間較有影響。 1998年，東方醫(yī)療集團的董事長聲稱，東方醫(yī)療集團是全國試管嬰兒成功率最高的單位之一。在分析其原因時，東方醫(yī)療集團的董事長說，這與中國醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的兒科和新生兒搶救水平居全國領先水平，而且東方醫(yī)療集團與中國醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院同在一個城市是分不開的。問題：你是否同意東方醫(yī)療集團董事長的說法？ 東方醫(yī)療集團為什么不把自己的兒科或新生兒專業(yè)做大做強？ 東方醫(yī)療集團當時的戰(zhàn)略選擇是否有可借鑒之處？ 按照作業(yè)程序進行專業(yè)化作業(yè)分工l 按社會功能進行專業(yè)化功能分工l 按自然資源特點進行專業(yè)化區(qū)域分工l 按產(chǎn)品（學科）及其構成進行專業(yè)化生產(chǎn)（研究）分工l 按照作業(yè)程序進行專業(yè)化作業(yè)分工（三）反饋原理l 讓我們再回到第一個案例，為什么事態(tài)會發(fā)展到見諸媒體，給醫(yī)院帶來了很大負面影響？是不是與沒有相應的信息網(wǎng)絡有關？或者即使有信息網(wǎng)絡，但這個信息網(wǎng)絡不能有效運轉有關？l 反饋就是由控制系統(tǒng)把信息輸送出去，又把其作用結果反送回來，并對信息的再輸出發(fā)生影響，起到控制的作用，以達到預定的目的。 l 應用反饋方法進行控制時，一般產(chǎn)生兩種不同的效果：如果反饋使系統(tǒng)的輸入對輸出的影響增大，導致系統(tǒng)的運動加劇發(fā)散，這種反饋叫做正反饋；反之，如果反饋使系統(tǒng)的輸入對輸出的影響減小，使系統(tǒng)偏離目標的運動收斂，趨向與穩(wěn)定狀態(tài)，這叫做負反饋。l 反饋包括三個過程：l 感受、分析和決斷。 （四） 封閉原理l 看過《天下糧蒼》的人都知道，戲中有個叫盧焯的好人好官，盡管有劉統(tǒng)勛、米河等要臣的求情，但最后還是被押往京城問罪。乾寧宮里，乾隆握著盧焯的手，為這位 “繭手為官 ”的官員痛惜萬分，為整肅朝廷綱紀，乾隆揮淚出斬了盧焯。l 問題：如果不斬盧焯的后果會上什么樣？封閉原理：是指任何一個系統(tǒng)內的管理手段必須構成一個連續(xù)封閉的回路，才能形成有效的管理運動，還能自如地吸收、加工和作功。不封閉的管理等于不成回路的輸電線，線再粗也輸不出電．；不封閉的管理等于數(shù)學上沒有解的聯(lián)立方程式，再多也無用。（五）、能級原理l 案例：一個被同事認為非常專研業(yè)務、被患者認為特別友善、被領導認為很有修養(yǎng)的中年醫(yī)生，幾乎年年被評為醫(yī)院和衛(wèi)生局的先進。這位醫(yī)生曾這樣評價自己，性格比較內向，不愿意批評，是一個比較好的醫(yī)生。一次機會，這位醫(yī)生被提拔到副院長的崗位。由于長期臨床工作養(yǎng)成的認真、敬業(yè)等態(tài)度，即使沒有讓大家感到這位副院長像當醫(yī)生時那樣優(yōu)秀，但也沒有讓大家失望。幾年后，院長退休，這位醫(yī)生擔起了 2023多員工的醫(yī)院院長的重任，盡管這位醫(yī)生執(zhí)意不擔這份重任，但還是走上了醫(yī)院院長的崗位；盡管這位醫(yī)生仍然非常努力，甚至比當醫(yī)生、比當副院長時還努力，但不到一年，員工開始抱怨，醫(yī)院的工作沒有上去，接下來，人們開 l 始抱怨院長沒有管理能力。在強大的壓力下，這位醫(yī)生辭去了院長的職務，回到科室重新做醫(yī)生工作。然而在技術快速發(fā)展的條件下，這位醫(yī)生要想得到原來的評價，可能要付出更多的努力。l 問題：同是一個人，同樣的努力，為什么會走了一條從比較杰出的人才到一般人才又到被迫辭職的路子呢？事態(tài)的發(fā)展險些給這位醫(yī)生釀成人生悲劇，教訓在什么地方？能級的概念： 能是作功的本能，能量有大小，
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