全科醫(yī)療服務管理(編輯修改稿)
2025-02-27 18:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。 (10)社區(qū)康復：了解社區(qū)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復需求；以軀體運動功能、日常生活活動能力及心理適應能力為重點，提供康復治療和咨詢。 (11)計劃生育技術(shù)服務：在夫妻雙方知情選擇的前提下，指導夫妻雙方避孕、節(jié)育；提供避孕藥具以及相關(guān)咨詢。 (12)開展社區(qū)衛(wèi)生服務信息的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報工作。 (13)根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務功能和條件，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務和相關(guān)服務。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 功能支持部 功能檢查科 藥械科 財務科 后勤科 績效管理部 中心辦公室 質(zhì)量控制科 健康管理部 預防保健科 全 科 醫(yī) 療 科 康復醫(yī)學科 專科 社區(qū)站 第二節(jié) 需求評價與社區(qū)診斷 一、衛(wèi)生服務需求、需要和供給的概念 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務是以病人為中心的服務模式，要求以需求為導向提供服務，所以進行需求評價（或社區(qū)診斷）是非常重要的，因此應該處理好需要（ need）、需求 (demand)和供給 (supply)三者之間的平衡關(guān)系。 ? 衛(wèi)生服務的個人 需求 是指一個人在一定時間內(nèi)、在各種可能的價格水平下將購買的某種衛(wèi)生服務數(shù)量、其實現(xiàn)類型及數(shù)量取決于消費者相對于價格、保障狀況的收入水平（預算約束）、衛(wèi)生服務的效果和個人或家庭的消費目標和偏好。 衛(wèi)生服務 需要 是從消費者的健康狀況出發(fā)，在不考慮實際支付能力的情況下，盡可能保持或變得更健康所應獲得衛(wèi)生服務量。通常由醫(yī)學專業(yè)人員判斷消費者是否應該獲得衛(wèi)生服務及獲得衛(wèi)生服務的合理數(shù)量。 ① 需要 need ⑤ ④ ② 供給 supply ⑦ ⑥ ■ ③ 需求 demand 二、衛(wèi)生服務需求的影響因素 ? （一）健康狀況 ? （二）經(jīng)濟因素 ? （三）人口文化社區(qū)因素 ? （四）時間價值 ? （五）衛(wèi)生服務提供者 ? （六）醫(yī)療保險 三、衛(wèi)生服務需求的類型 ? （一）規(guī)范性需求 ? （二）表達性需求 ? （三）比較性需求 ? （四）感受性需求 （一）社會人口學情況 （二）流行病學診斷 （三）行為與環(huán)境診斷 （四）教育與組織診斷 （五）管理與政策診斷 四、 社區(qū)診斷的內(nèi)容 五、 社區(qū)診斷的工作步驟 第一步： 提出問題、明確目的 闡明進行社區(qū)診斷的理由，要為誰服務 第二步： 成立社區(qū)診斷小組 所選擇的小組成員應該能夠代表社區(qū)中 關(guān)注 不同問題的不同群體 第三步： 界定所調(diào)查的社區(qū)及人群 第四步： 確定調(diào)查方法和工作方案 第五步： 收集社區(qū)資料 其目的是獲取社區(qū)居民所關(guān)心的衛(wèi)生健康問題及他們的看法。 第六步： 對收集到的社區(qū)資料進行處理分析 第七步： 對資料進行分析，并解釋結(jié)果 第八步： 將資料分析結(jié)果寫成報告 第九步： 確定社區(qū)的疾病防治重點和健康優(yōu)先問題 第十步： 對重點問題的影響因素做進一步調(diào)查分析 第十一步： 建立社區(qū)診斷檔案 第十二步： 制定干預計劃 第十三步： 實施計劃 第十四步： 評估效果、總結(jié) 計劃的實施、監(jiān)督與評價 成立社區(qū)診斷工作小組 確定社區(qū)診斷所需要的信息 收集社區(qū)資料 對收集到的社區(qū)資料進行整理、分析 作出社區(qū)診斷，完成工作報告 根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果制定工作（干預）計劃 圖 33 社區(qū)診斷基本工作步驟 六、確定需優(yōu)先解決的問題的原則 ? 普遍性 ? 嚴重性 ? 緊迫性 ? 可干預性 ? 效益性 全科醫(yī)療服務人力管理 第三節(jié) ? 我國衛(wèi)生部《中國 2023～ 2023年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》要求加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，到 2023年在社區(qū)工作的醫(yī)生中，全科醫(yī)師數(shù)不低于三分之一（約占國家醫(yī)生總數(shù)的 10%）。根據(jù)國際經(jīng)驗，達到這一目標是一項非常艱巨的任務。 ? 衛(wèi)生部副部長蔣作君：按每名全科醫(yī)師服務 5000名居民的低限標準計算，全國 5億城市居民至少需要10萬名全科醫(yī)師，目前通過人事部和衛(wèi)生部資格考試的全科醫(yī)師僅有 3000多人。 每 10萬人口擁有的全科醫(yī)生 /家庭醫(yī)生數(shù) GPs（ 1991， 1996～ 2023年） 國別 1991 1996 1998 2023 2023 2023 GPs比重 （ %） * 奧地利 比利時 163 ... 46 丹麥 67 25 法國 147 54 德國 105 37 挪威 66 ... 29 葡萄牙 61 ... 23 俄羅斯 瑞士 58 34 英國 54 ... 42 歐
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