全科醫(yī)師--腹痛(編輯修改稿)
2024-10-03 14:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 過敏性紫癜 血、尿常規(guī)、血小板、出凝血時間 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 第二十一頁，共五十五頁。 腹痛、腹瀉、便血與毒血癥病癥〔發(fā)熱休克〕、大便有難聞的腥臭味，腹部壓痛明顯。 急性出血性、壞死性腸炎 血常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部 X線 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 第二十二頁，共五十五頁。 下腹痛 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 突然發(fā)生中下腹部劇烈疼痛、持續(xù)性陣發(fā)性加重、向會陰部及后腰部放散伴有尿頻、尿急、尿痛或血尿或排尿不暢感 泌尿系結(jié)石 血、尿常規(guī) B超 第二十三頁，共五十五頁。 兒童、中青年，亞急性起病，轉(zhuǎn)移性右下腹痛、持續(xù)性、伴有發(fā)熱、右下腹局限性壓痛〔麥?zhǔn)宵c〕 急性闌尾炎 血常規(guī) 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 第二十四頁，共五十五頁。 育齡婦女，有閉經(jīng)史，劇烈腹痛、嘔吐、尿頻、肛門下墜感、面色蒼白、脈搏加快、血壓下降 宮外孕 婦科檢查 B超 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 第二十五頁，共五十五頁。 年輕婦女，在經(jīng)期或流產(chǎn)、分娩后發(fā)病、發(fā)熱、下腹痛、白帶多、兩側(cè)下腹部壓痛 急性盆腔炎 血常規(guī) 婦科檢查 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 第二十六頁，共五十五頁。 女性，突發(fā)劇烈下腹痛、可伴有休克、檢查腹部明顯壓痛并有痛性腫塊。 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 婦科檢查 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 第二十七頁，共五十五頁。 全腹不定位痛 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 年輕女性，反復(fù)發(fā)作腹痛，常有誘因〔藥物、精神〕、呈陣發(fā)性、發(fā)作時血壓上升、脈搏加快、尿呈紅色、伴有神經(jīng)精神病癥 血紫質(zhì)病 尿紫質(zhì)、尿紫膽原 第二十八頁，共五十五頁。 40歲以上，男性，有高血壓、動脈硬化史，突發(fā)、劇烈腹痛，伴有休克征象，血壓不降、疼痛向上下腹放散，一側(cè)橈動脈脈搏消失 夾層動脈瘤 心電圖 超聲心動圖、B超 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查 第二十九頁，共五十五頁。 小兒，自幼發(fā)病，周期性、反復(fù)發(fā)作性腹痛、具有突發(fā)、突止的特點，發(fā)作過程中或終止后常出現(xiàn)意識障礙，不發(fā)作時如同常人 腹型癲癇 腦電圖頭顱 CT 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進一步檢查
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