全科醫(yī)師社區(qū)實(shí)踐報(bào)告(編輯修改稿)
2024-10-14 01:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 康教育（輪轉(zhuǎn)1周）掌握：健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。熟悉：健康教育的目的與任務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育的工作內(nèi)容。了解：衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進(jìn)的定義和區(qū)別；健康教育效果評(píng)估。掌握開(kāi)展社區(qū)健康教育的形式、方法與技巧；熟悉社區(qū)人群健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)；了解健康相關(guān)行為（吸煙、酗酒、吸毒、性生活紊亂、不安全行為）的矯正。完成1份健康教育講義，開(kāi)展1次社區(qū)健康教育講座。十、健康管理（輪轉(zhuǎn)1周）例數(shù)(≥)1 掌握：慢性病患者健康指導(dǎo)、生活方式和健康狀況評(píng)估；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評(píng)估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評(píng)估技術(shù)。熟悉：國(guó)家與殘疾人權(quán)益相關(guān)的政策、法規(guī)。了解：居民健康管理的理論、主要技能及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)、干預(yù)后評(píng)估（飲食、運(yùn)動(dòng)、心理）；殘疾人心理特點(diǎn)及其特殊的心理需求。掌握居民健康體檢及疾病篩查的內(nèi)容；掌握健康狀況評(píng)估及生活方式指導(dǎo)；熟悉社區(qū)康復(fù)的組織與實(shí)施；了解殘疾人康復(fù)指導(dǎo)。參與居民疾病篩查5例，參與殘疾人康復(fù)指導(dǎo)5例。十一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容通過(guò)受訓(xùn)住院醫(yī)師直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)。使其樹(shù)立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力，與服務(wù)對(duì)象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、開(kāi)展科研的基本素質(zhì)。掌握重點(diǎn)人群的特殊預(yù)防保健問(wèn)題。本部分的具體要求細(xì)則如下： 掌握:①全科醫(yī)療接診方式的特點(diǎn)、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧；全科醫(yī)學(xué)基本理論和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的實(shí)際應(yīng)用。②以個(gè)人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫(yī)療活動(dòng)中體現(xiàn)全方位的、終身的預(yù)防保健和健康管理的意識(shí)和方法；并恰當(dāng)?shù)亟M織利用家庭資源。③掌握全科醫(yī)療的病歷書(shū)寫(xiě)（包括家系圖）。培訓(xùn)期間，每人至少完成10份不同健康問(wèn)題的病歷。④個(gè)體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評(píng)價(jià)等活動(dòng)。⑤隨訪和家訪技能。在全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課結(jié)束后的整個(gè)培訓(xùn)期間，要求每位受訓(xùn)者至少與一個(gè)家庭建立起長(zhǎng)期聯(lián)系，該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類(lèi)人中的兩類(lèi)，盡量包括兒童（最好為新生兒）。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，受訓(xùn)者應(yīng)能夠獨(dú)立承擔(dān)隨訪和家訪的任務(wù)。⑥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評(píng)估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評(píng)估技術(shù)，參與社區(qū)診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識(shí)。培訓(xùn)時(shí)應(yīng)深入社區(qū)有關(guān)部門(mén)實(shí)地考察，如醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、托幼園所、學(xué)校、衛(wèi)生行政部門(mén)；完成資料處理與分析，結(jié)業(yè)時(shí)寫(xiě)出有針對(duì)性的調(diào)查報(bào)告。⑦社區(qū)常見(jiàn)疾病/健康問(wèn)題的一體化處理。掌握壓力的評(píng)價(jià)與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見(jiàn)心身及身心疾患的識(shí)別與處理。⑧社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測(cè)血壓技術(shù)及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級(jí)預(yù)防措施及管理程序，病人自測(cè)尿糖血糖方法及其傳授技巧；規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級(jí)預(yù)防；掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理；熟悉常見(jiàn)慢性疾病的康復(fù)措施。熟悉:①社區(qū)傳染病管理。掌握法定傳染病報(bào)告程序，隔離措施，計(jì)劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見(jiàn)傳染?。ㄈ绺窝?、肺結(jié)核）的社區(qū)管理方法。②社區(qū)用藥。掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲(chóng)藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見(jiàn)的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項(xiàng)。了解:①常用藥物的外觀性狀、儲(chǔ)存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對(duì)藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡(jiǎn)單處理方法。②衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí)，依不同經(jīng)濟(jì)水平為病人合理用藥。1．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)模式及團(tuán)隊(duì)建設(shè)的技術(shù)、意義和程序；掌握人際交流技術(shù)；與社區(qū)管理者溝通，掌握病人滿意度調(diào)查方法。進(jìn)行1次滿意度調(diào)查。2．掌握全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，熟悉
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