口腔全科醫(yī)師必備的知識(shí)(編輯修改稿)
2025-07-22 15:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 使用普通牙膏，少用藥物牙膏，藥物牙膏易破壞口腔內(nèi)細(xì)菌平衡。3. 碘仿紗條廣泛應(yīng)用于五官科、外科、婦科，適用于深部的、有腐敗的肉芽組織的傷口或瘺管的換藥及膿腔引流，拔牙創(chuàng)面填塞，耳鼻喉科手術(shù)中的竇、腔填塞等。其 質(zhì)地柔軟、刺激性小，可任意彎曲，能緊貼創(chuàng)面，不損傷皮膚黏膜，具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長(zhǎng)等作用。4. 干槽癥處理方法：局麻后，清洗傷口，取適量的碘仿粉置于傷口，然后上面壓丁香油小棉球。若封碘仿砂條，則710天后取出。5. 全口義齒初戴時(shí)，可能因?yàn)檫吘夁^長(zhǎng)或系帶處緩沖不夠引起病人說話、張口時(shí)脫位，這時(shí)可囑患者戴上義齒，通過外拉病人口唇，若牽拉處出現(xiàn)義齒松脫，則此處便是邊緣過長(zhǎng)的位置了。6. 后牙需機(jī)擴(kuò)時(shí)，裝上車針無法放入口內(nèi)時(shí)，可先用手把車針放入根管在口內(nèi)直接裝針。1. 根管治療時(shí)保持根尖最狹窄處位置不變，根尖部牙骨破壞少，去除致病因子后，結(jié)締組織分化出的成牙骨質(zhì)細(xì)胞所形成的新牙骨質(zhì)可及時(shí)與原有牙骨質(zhì)相連，封閉根尖孔。，也不能超填，當(dāng)然糊劑超填后亦會(huì)影響根尖孔封閉。2. 備牙或去腐時(shí)穿髓且穿髓孔《，可直接蓋氫氧化鈣，不能用氧化鋅，觀察三個(gè)月，若無癥狀，且牙髓活力測(cè)試正常，即可做烤瓷或永久充填。3. 雙氧水沖洗根管會(huì)對(duì)根管內(nèi)釉質(zhì)本質(zhì)有酸化脫礦作用，使根管牙本質(zhì)膠原變性，并導(dǎo)致牙根吸收。而氯化鈉有較強(qiáng)的抗菌作用，能溶解根管內(nèi)壞死的牙髓組織，有乳化牙本質(zhì)碎屑和潤(rùn)滑根管壁的作用。故氯化鈉較為理想。1. 潤(rùn)唇膏的主要成分是甘油，其作用是鎖住水分，如果甘油含量過高且使用者嘴唇偏干，那么“鎖水39。就成了“吸水”,易出現(xiàn)干燥干裂癥狀。2. 懷孕期間不能做超聲潔治，細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)造成流產(chǎn)。同時(shí)，有血液性疾病，心絞痛，心梗的病人也不能做，做時(shí)需謹(jǐn)慎。3. 發(fā)現(xiàn)某牙根部有瘺口時(shí)，并不一定是此牙有問題，可能是遠(yuǎn)離此牙的某牙有問題，故應(yīng)拍片仔細(xì)研究，不可憑經(jīng)驗(yàn)主觀臆斷。1. 嘴唇干燥后，人們就喜歡用舌頭去舔舐，但唾液蒸發(fā)后使唾液中的細(xì)菌進(jìn)入裂口中，加重口唇部炎癥。2. 金屬烤瓷牙造成牙齦緣發(fā)黑原因：（1）內(nèi)冠鎳鉻與環(huán)境中的非金屬元素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成附著物使頸緣變黑。（2）鎳鉻雖然在口內(nèi)溶出物極低但仍會(huì)刺激局部 組織，使基牙頸緣變黑。（3）頸部金屬遮色不足（4）頸部不密合或粘結(jié)劑溶解致局部色素沉積引起頸緣發(fā)黑。（5）牙齦有炎癥，牙冠戴入后牙齦退縮露出牙 根，使齦邊緣發(fā)黑。3. 正常情況下，游離齦緣至齦溝底約2mm，約2mm的結(jié)合上皮。4. 去腐最好用低速球鉆，當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)后，應(yīng)更換為新的低速裂鉆，確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止。1. 病人牙齒叩（）且表面無明顯齲洞時(shí)：（1） 探針仔細(xì)探找鄰面或頸緣處的洞（2） 用氣槍和冷熱測(cè)（牙髓活力測(cè)試）（3） 有無劈裂或隱裂（4） 是否有瘺管、潰瘍和腫物2. 瘺管治療：（1）分別用雙氧水、鹽水、碘酒沖洗，吹干。（2）3分鐘后，CP引流。（3）無膿液但仍有瘺管時(shí)封丁香油碘仿47天。3. Scandonest（斯康度尼）鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液，又戲稱死扛度尼，2h內(nèi)不超過6ml。與碧藍(lán)麻作用類似，都是酰胺類局麻藥。1. 碘酒:醫(yī)學(xué)術(shù)語為碘酊。碘伏與碘酊都是一種消毒劑，而碘酊是以乙醇為溶媒，碘伏是以水為溶媒（碘不溶于水，是一種碘的絡(luò)合物），由于碘伏是以水為溶媒，故對(duì)皮膚、粘膜、傷口無刺激性，這是他比碘酊優(yōu)秀的地方。先普遍用于肌肉、靜脈注射、外用、手術(shù)皮膚的消毒。2. 拆除不合理的樁：（1）用取冠器（2）利用超生震蕩震碎粘結(jié)劑，最少震蕩2030分鐘（3）直接用鉆磨樁釘，使其部分磨除或震松脫出（4）用高速金剛砂車針清除樁釘上殘留的樹脂材料，再用細(xì)金剛砂車針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙，盡量清除樁釘周圍粘結(jié)劑。在牙齦緣噴涂表面麻醉劑后左手用鉗鉗穩(wěn)齦溝上的牙體組織，以固定牙根，右手用平頭技工鉗伸進(jìn)間隙內(nèi)，夾穩(wěn)樁外露部分，轉(zhuǎn)動(dòng)或搖動(dòng)取出。 1. 牙膠尖去除法：用G鉆去除根管口35mm處的牙膠尖，為溶液的應(yīng)用提供空間。其后，認(rèn)真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖。2. MTA為最新材料，中文名為礦物三氧化聚合體，灰色粉末，包括硅酸鈣、氧化鈣、磷酸鈣及其他成分。其生物相容性、抗壓性均強(qiáng)，且優(yōu)于其他材料。用于蓋髓、穿孔內(nèi)側(cè)修補(bǔ)，根尖成形和根尖倒充填。3. 下牙槽傳導(dǎo)麻醉以翼下頜皺襞終點(diǎn)外側(cè)34mm作為刺入點(diǎn)。其比頰脂墊尖更穩(wěn)定，不會(huì)因患者口腔內(nèi)頰舌部肌肉過于肥厚而移位。4. 封失活劑后拔除牙髓時(shí)出血少，視野清楚，操作順暢。而麻醉下拔髓有時(shí)出血很多，原因是牙髓未徹底清除，可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓。若急性炎癥則不建議局麻拔髓，易將炎癥擴(kuò)散，引起劇烈疼痛。5. 種植牙5年成功率在上頜達(dá)到84%92%，在下頜達(dá)到91%99%；10年成功率在上頜達(dá)到81%82%，在下頜成功率在達(dá)到89%98%。15年成功率約78%86%。1. 前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒再植手術(shù)方法：(1)按常規(guī)拔下患牙(2)刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織，紗布咬緊（3）用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療（4）去凈根尖病變組織，盡量保留健康牙周組織（5）將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘（6）植入牙槽窩，注意正常咬合，結(jié)扎固定，也可不固定（7）1個(gè)月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼2. 一般來說，理想的窩溝封閉應(yīng)做三次：（1）34歲乳磨牙（2）6歲時(shí)六齡牙（3）12歲左右雙尖牙和第二恒磨牙。窩溝封閉不是萬能的，最重要的還是自己認(rèn)真護(hù)齒。3. 去除了牙神經(jīng)的牙也可能會(huì)疼，由于細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對(duì)牙根尖的刺激作用，同樣會(huì)引起牙齦腫脹，這就是常說的急性根尖周炎。換言之，根管治療不徹底和牙周情況不佳均可導(dǎo)致細(xì)菌在根尖產(chǎn)生毒素。1. 純光氟氧美白是繼氟化美白、冷光美白之后，出現(xiàn)的全新美牙技術(shù)。他是將高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)多層特殊光學(xué)鏡片，過濾一切有害的
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