咳嗽-中醫(yī)理論知識(編輯修改稿)
2025-02-14 00:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 調(diào) ， 痰濁 、 水飲與血瘀互結(jié) ，病情纏綿 ， 經(jīng)久難愈 。 三、相關(guān)檢查 ?結(jié)合病史、病情、體檢作相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、痰培養(yǎng)、胸片 X線透視或攝胸片，以資協(xié)助診斷。 、內(nèi)傷 外感咳嗽 內(nèi)傷咳嗽 起病 急 慢 病程 短 長 證候特點 咳嗽伴肺衛(wèi)表證 咳嗽伴臟腑內(nèi)傷證 虛實 實 虛實夾雜 治法 疏邪宣肺，忌收斂 調(diào)理臟腑，忌辛散 【辨證論治】 一、辨證要點 ?外感咳嗽 一般均屬邪實 ， 以風寒 、 風熱 、 風燥為主； ?內(nèi)傷咳嗽 多為虛實夾雜 ， 本虛標實 ，其中痰濕 、 痰熱 、 肝火多為邪實正虛；肺陰虧耗咳嗽則屬正虛 ， 或虛中夾實 。注意分清標本主次緩急 。 ?咳嗽的治療應分清邪正虛實 。 ?外感咳嗽 ， 多為實證 ， 應祛邪利肺 ， 按病邪性質(zhì)分風寒 、 風熱 、 風燥論治 。 ?內(nèi)傷咳嗽 ， 多屬邪實正虛 。 標實為主者 ， 治以祛邪止咳；本虛為主者 ， 治以扶正補虛 。 同時 ，須按本虛標實的主次酌情兼顧 。 ?咳嗽的治療 ， 除直接治肺外 ， 還應從整體出發(fā)注意治脾 、 治肝 、 治腎等 。 二、治療原則 ?注意： 咳嗽是人體祛邪外出的一種病理表現(xiàn) ， 決不能單純見咳止咳 （ 保護作用與破壞作用 ） 。 ?（ 一 ） 外感咳嗽 ? 風寒襲肺證 ? 癥狀： 咳嗽聲重 ， 氣急 ， 咽癢 ， 咯痰稀薄色白 ,鼻塞 ，流清涕 ， 頭痛 ， 肢體酸楚 ， 或見惡寒發(fā)熱 ， 無汗等表證 ,舌苔薄白 ， 脈浮或浮緊 。 ? 證機概要：風寒襲肺 ， 肺氣失宣 。 ? 治法：疏風散寒 ， 宣肺止咳 。 ? 主方：三拗湯 、 止嗽散加減 。 ? 常用藥： 麻黃 —— 宣肺散寒； 杏仁 、 桔梗 、 前胡 、 甘草 、 橘皮 、 金沸草 —— 宣肺利氣 ， 化痰止咳 。 三、分型論治 風熱犯肺證 ? 癥狀： 咳嗽頻劇 ， 氣粗或咳聲嘶啞 ， 喉燥咽痛 ， 咯痰不爽 ， 痰粘稠或黃 ， 咳時 汗出 ,鼻流黃涕 ， 口渴 ，頭痛 ， 身楚 ， 或見惡風 ， 身熱等表證 ， 舌苔薄黃 ，脈浮數(shù)或浮滑 。 ? 證機概要：風熱犯肺 ， 肺失清肅 。 ? 治法：疏風清熱 ， 宣肺止咳 。 ? 主方：桑菊飲加減 。 ? 常用藥： 桑葉 、 菊花 、 薄荷 、 連翹 —— 疏風清熱； 前胡 、 牛蒡子 、 杏仁 、 桔梗 —— 清肅肺氣 大貝母 、 枇杷葉 —— 清肅肺氣 ， 化痰止咳 。 風燥傷肺證 ? 癥狀： 干咳 ， 連聲作嗆 ， 喉癢
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