產(chǎn)前咨詢淺談(編輯修改稿)
2025-02-12 16:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性用藥 已知的致畸劑 ACE抑制劑 a 阿維Ａ酯 酒精 異維甲酸 氨喋呤 鋰 雄激素 他巴唑 白消安 氨甲喋呤 酰胺咪嗪 ?青霉胺 ?二氯苯 ?苯妥英 ?香豆素 ?放射性碘 ?環(huán)磷酰胺 ?四環(huán)素 ?丹那唑 ?三甲雙酮 ?乙烯雌酚（ DES） ?2n丙基戊酸 孕期常用抗生素分類 B類 地丹諾辛、疊氮胸苷、呋喃妥英、紅霉素、磺胺、甲硝唑、利福布丁、兩性霉素、林丹、青霉素、頭孢菌素、制霉菌素 C類 Zalcitabine(ddC)、氨曲南、疊氮胸苷、氟康唑、氟喹啉、更昔洛韋、甲苯咪唑、甲氧芐啶、氯奎、噻嘧啶、萬(wàn)古霉素、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、亞胺培南、伊曲康唑、Stavudine(d4T) D類 奎寧、四環(huán)素、氨基糖甙 電離輻射引起的出生缺陷 妊娠期接受腹部放療，可能對(duì)胚胎產(chǎn)生有害影響，吸收劑量超過(guò) ，有致畸影響 孕婦接受一般 X線照射，引起胚胎發(fā)育異常的危險(xiǎn)度很低 小頭畸形是主要畸形表現(xiàn)，其他包括智力低下、生長(zhǎng)遲緩和致癌作用（如兒童白血?。? 金屬毒物與出生缺陷 鉛：具有明顯的神經(jīng)毒作用，發(fā)育未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其尤為敏感 汞：先天性水俁?。ㄌ杭谆卸荆┏錾?6個(gè)月出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為嚴(yán)重精神遲鈍、協(xié)調(diào)障礙、語(yǔ)言困難和生長(zhǎng)發(fā)育不良等。 預(yù)防接種與妊娠 原則上，妊娠期不進(jìn)行任何預(yù)防接種 但在疾病的爆發(fā)期，可接種細(xì)菌疫苗。 常用的疫苗 活病毒疫苗：如麻疹、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎等 滅活的細(xì)菌菌苗：如肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、傷寒桿菌、炭疽桿菌等 類毒素：如破傷風(fēng)類毒素 免疫球蛋白：如乙肝、狂犬病、破傷風(fēng)、水痘等 流感疫苗 每年，美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)會(huì)選出 3種最有可能在次年流行的流感病毒，研制針對(duì)這些病毒的疫苗。由于免疫系統(tǒng)建立免疫反應(yīng)需要時(shí)間，所以接種流感疫苗的時(shí)間最好是 10月份前后，這樣等到次年 3月份流感高發(fā)期，人體就已經(jīng)具備較強(qiáng)的免疫力。 不建議在妊娠期注射流感疫苗；如果要注射，也絕對(duì)不要在妊娠的前 3個(gè)月注射。 產(chǎn)前診斷 產(chǎn)前診斷 (prenatal diagnosis)，又稱宮內(nèi)診斷 (intrauterine diagnosis)，是指在胎兒出生前用各種方法診斷胎兒是否患有某種遺傳病或先天性疾病的一種手段，是由人類細(xì)胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)、生物化學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合的一門(mén)學(xué)科。 產(chǎn)前診斷的范疇 染色體病 單基因病 多基因病 各種環(huán)境因子所致的出生缺陷 產(chǎn)前診斷的指征 高齡孕婦 曾生育過(guò)染色體異?；純赫? 夫婦之一是染色體平衡易位或倒位者 有脆 X綜合征家系的孕婦 曾生育過(guò)神經(jīng)管缺損兒的孕婦 夫婦之一為某種單基因病患者 曾有不明原因的自然流產(chǎn)史、畸胎史、死產(chǎn)或新生兒死亡史的孕婦 孕婦有環(huán)境致畸因素接觸史，尤其是孕婦活動(dòng)性 TORCH感染史的孕婦 產(chǎn)前診斷的技術(shù) 超聲檢查 介入性手段 ? 羊膜腔穿刺 ? 絨毛活檢 ? 臍靜脈穿刺 ? 胎兒鏡檢查 植入前遺傳學(xué)
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