醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)評(píng)估與管理(編輯修改稿)
2025-02-12 15:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的并發(fā)癥； 3 、用藥不當(dāng)； 4 、儀器和機(jī)械故障； 醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織運(yùn)行出現(xiàn)的問題。 6 、人為錯(cuò)誤。 7 、社會(huì)心理因素。 8 、醫(yī)患溝通問題。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的因果分析樹 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因子層次等級(jí)分析 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)前評(píng)估 手術(shù)指征的問題 ? 病人病情診斷準(zhǔn)確 —— （鑒定：枕大池囊腫手術(shù)死亡；雙刃劍） 手術(shù)適應(yīng)征的問題 ? 病人體質(zhì)狀況沒有禁忌 —— （會(huì)診：肝功能損害擬行手術(shù)） 術(shù)前一般準(zhǔn)備的問題 ? 常規(guī)準(zhǔn)備和計(jì)劃 —— （兒童手術(shù)未備血） 術(shù)前特殊準(zhǔn)備的問題 ? 必要的特殊檢查和治療 —— （老年人肺功能檢查，特殊報(bào)告單無記錄） 術(shù)者自身準(zhǔn)備的問題 ? 術(shù)前討論 \手術(shù)技術(shù)可行性 \心理生理準(zhǔn)備 —— （ 學(xué)習(xí)曲線；手術(shù)分級(jí)管理） 病人和家屬準(zhǔn)備的問題 ? 醫(yī)患溝通交流及知情同意書 —— （告知不詳；打人事件；主觀 /客觀檢查） 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)中評(píng)估 手術(shù)病人及部位核查 最常見也最低級(jí)的差錯(cuò)，全球矚目 。 Timeout程序 \麻醉前 \切 皮前 \術(shù)后 手術(shù)探查與解剖難題 Hunting fever或姑息 術(shù)式變更與告知 理所當(dāng)然：醫(yī) vs患？ 無菌 \止血 \微創(chuàng)技術(shù)和細(xì)致操作 “二進(jìn)宮”與感染；神經(jīng)外科高風(fēng)險(xiǎn)特征：神經(jīng)功能易損害 特殊病情和變化處置 巨瘤眼摘除大出血；某醫(yī)院手術(shù)：麻醉後切皮前兩次心跳呼吸驟停 麻醉風(fēng)險(xiǎn) 高風(fēng)險(xiǎn)：慎獨(dú)原則；團(tuán)隊(duì)原則；現(xiàn)場(chǎng)原則 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)后評(píng)估 ? 生命體征是否穩(wěn)定 ? 失血量及體液丟失量評(píng)估 ? 術(shù)后功能障礙評(píng)估 ? 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 切口清潔程度；麻醉分級(jí)；手術(shù)持續(xù)時(shí)間 手術(shù)與非手術(shù)科室都常見的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí) ? 藥物安全問題 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) ? 檢驗(yàn)檢查診斷報(bào)告錯(cuò)誤 ? 設(shè)備故障 母殘嬰亡 ? 醫(yī)護(hù)人員自身職業(yè)傷害 醫(yī)護(hù)人員的安全與患者的安全密切相關(guān) ? 法律風(fēng)險(xiǎn) 門診病歷 ? 倫理學(xué)風(fēng)險(xiǎn) ? 社會(huì)學(xué)風(fēng)險(xiǎn) 服務(wù)與醫(yī)院品牌維護(hù) 如何進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理（一） 一、醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)工作方面 ①專業(yè)技術(shù)責(zé)任制度； ②實(shí)施臨床程序守則； ③實(shí)施急癥分流制度； ④制定藥物使用安全手冊(cè)； ⑤減輕一線醫(yī)護(hù)人員工作量； ⑥規(guī)范醫(yī)療文書記錄標(biāo)準(zhǔn)； ⑦設(shè)立感染控制小組； ⑧推行質(zhì)量保證計(jì)劃。 二、醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)方面 ①進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理教育； ②制訂完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理措施； ③溝通技巧培訓(xùn)； ④制訂保密和維護(hù)隱私權(quán)的手冊(cè)； ⑤信息安全管理培訓(xùn)； ⑥員工投訴和違紀(jì)管理；
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