醫(yī)療風險認識評估與管理(存儲版)
【正文】 內(nèi)廢物處理制度； ④病人及治療的安全管理； ⑤醫(yī)療氣體貯存和使用管理； ⑥ 建筑工地的安全管理； ⑦ 醫(yī)院的職業(yè)安全和健康風險管理。 8 公眾意見匯集制度。（有了糾紛病人就會少！） ? 我看風險：命題四 ? 安全第一！ （科學發(fā)展觀安全發(fā)展的理念） ? 美國醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量委員會建議（六項目標） ? 國家衛(wèi)生部醫(yī)院管理年目標（四項目標） 我看風險：命題五 ? 系統(tǒng)內(nèi)部潛在風險累積疊加的結(jié)果就會釀成不良事件或事故，風險管理的第一要求就是發(fā)現(xiàn)風險。 ? 全院工作人員無論是何種崗位，何種身份，都要認真履職盡責，按照以病人為中心的原則，積極參與到醫(yī)院醫(yī)療安全和風險管理的工作中來。要當好 “看門人” ，把“風險幽靈”擋在門外！ 我看風險：命題八 ? 消滅醫(yī)療風險是不可能的任務！ 風險管理的目標是要通過組織規(guī)劃活動，減少可以減少的風險，或者盡可能地減少風險造成的損害。 ? 醫(yī)院現(xiàn)在缺的是患者。 5 醫(yī)療工作檢查評比制度。 Timeout程序 \麻醉前 \切 皮前 \術(shù)后 手術(shù)探查與解剖難題 Hunting fever或姑息 術(shù)式變更與告知 理所當然：醫(yī) vs患？ 無菌 \止血 \微創(chuàng)技術(shù)和細致操作 “二進宮”與感染；神經(jīng)外科高風險特征：神經(jīng)功能易損害 特殊病情和變化處置 巨瘤眼摘除大出血；某醫(yī)院手術(shù)：麻醉後切皮前兩次心跳呼吸驟停 麻醉風險 高風險：慎獨原則；團隊原則；現(xiàn)場原則 如何進行手術(shù)風險評估 術(shù)后評估 ? 生命體征是否穩(wěn)定 ? 失血量及體液丟失量評估 ? 術(shù)后功能障礙評估 ? 手術(shù)風險評估表 切口清潔程度；麻醉分級；手術(shù)持續(xù)時間 手術(shù)與非手術(shù)科室都常見的醫(yī)療風險認識 ? 藥物安全問題 ? 護理風險 ? 檢驗檢查診斷報告錯誤 ? 設備故障 母殘嬰亡 ? 醫(yī)護人員自身職業(yè)傷害 醫(yī)護人員的安全與患者的安全密切相關(guān) ? 法律風險 門診病歷 ? 倫理學風險 ? 社會學風險 服務與醫(yī)院品牌維護 如何進行醫(yī)療風險管理（一） 一、醫(yī)療護理業(yè)務工作方面 ①專業(yè)技術(shù)責任制度； ②實施臨床程序守則； ③實施急癥分流制度； ④制定藥物使用安全手冊； ⑤減輕一線醫(yī)護人員工作量； ⑥規(guī)范醫(yī)療文書記錄標準； ⑦設立感染控制小組； ⑧推行質(zhì)量保證計劃。在醫(yī)療過程中要完全杜絕差錯失誤是不可能的。 ? 不可控風險：社會經(jīng)濟、科技政治變動，或環(huán)境產(chǎn)生的風險。 2. 投機風險：既有損失的機會也有獲利可能的風險。 包括： 物質(zhì)因素。 ? 定
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