醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)評(píng)估與管理-文庫(kù)吧
2025-01-15 15:49 本頁(yè)面
【正文】 在 社會(huì) 上的行為導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)：經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程中，因 市場(chǎng) 因素影響或者管理經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)。 按照風(fēng)險(xiǎn)致?lián)p的對(duì)象劃分 1. 財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：各種 財(cái)產(chǎn) 損毀、滅失或者貶值的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 人身風(fēng)險(xiǎn)：個(gè)人的 疾病 、 意外傷害 等造成殘疾、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)： 法律 或者有關(guān) 合同 規(guī)定，因行為人的行為或不作為導(dǎo)致他人財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡，行為人所負(fù)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。 按照產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)致?lián)p發(fā)生的可控性劃分 ? 可控風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)組織規(guī)劃可以預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 不可控風(fēng)險(xiǎn)：社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技政治變動(dòng)，或環(huán)境產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。 汶川地震 風(fēng)險(xiǎn)的不同含義 ? 風(fēng)險(xiǎn)是事件未來(lái)可能結(jié)果發(fā)生的不確定性 ； ? 風(fēng)險(xiǎn)是損失發(fā)生的不確定性 ； ? 風(fēng)險(xiǎn)是指可能發(fā)生損失的損害程度的大小 ； ? 風(fēng)險(xiǎn)是指損失的大小和發(fā)生的可能性 ； ? 風(fēng)險(xiǎn)是由風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成要素相互作用的結(jié)果 ； 海因里希事故法則 ? ? 美國(guó)安全工程師 H. W. Heinrich統(tǒng)計(jì)分析了 55萬(wàn)起工業(yè)傷害事故后的發(fā)現(xiàn)。 風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式 ? 常態(tài) 潛伏隱含的，未致?lián)p害， 水下冰山 ? 非常態(tài) 發(fā)生重大危害，嚴(yán)重?fù)p害， 事故 ? 常見(jiàn)形式 可見(jiàn)的，輕微或輕傷害， 不良事件 或 不安全事件 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理 ? 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 (Risk Assessment) ? 識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，判斷程度，確定風(fēng)險(xiǎn)處理優(yōu)先順序的過(guò)程。 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理 (Risk Management) ? 監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，控制風(fēng)險(xiǎn)，通報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。 如何認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（一） ? “顱面頸巨瘤”病人的實(shí)例 收治；會(huì)診；檢查；轉(zhuǎn)科；栓塞治療；手術(shù)治療 ? 某院近五年來(lái)的 52起醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)結(jié)果： 外科占 %。骨科＞心胸外科＞婦產(chǎn)科＞神經(jīng)外科＞泌尿外科＞普通外科 ? 美國(guó)住院病人中不良事件發(fā)生率約為 %~%，其中約 10%的不良事件造成病人死亡，推測(cè)醫(yī)療差錯(cuò)致死人數(shù)超過(guò)死亡疾病譜第八位數(shù) —— 機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故 ? 苛政猛于虎，劣醫(yī)堪比禍。 如何認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（二） ? 事實(shí)上，所有醫(yī)療過(guò)程都是風(fēng)險(xiǎn)和利益并存的；而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過(guò)程。 ? 隨著醫(yī)療保健系統(tǒng)復(fù)雜性的增加，差錯(cuò)也會(huì)隨之增加。在醫(yī)療過(guò)程中要完全杜絕差錯(cuò)失誤是不可能的。 ? 醫(yī)療活動(dòng)是涉及多個(gè)子系統(tǒng)的復(fù)雜系統(tǒng)過(guò)程。由不同的個(gè)人、團(tuán)體、程序、規(guī)范、設(shè)備、和裝置組成松散的網(wǎng)絡(luò)，不確定性高且又交互作用 —— 放大器效應(yīng) ——使得微小的風(fēng)險(xiǎn)也可以發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害的后果。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要來(lái)源 1 、疾病的嚴(yán)重性及病情變化的復(fù)雜性； 2 、醫(yī)療檢診治療和可能引致
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