醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)評(píng)估與管理(完整版)
【正文】 ? 科室發(fā)生問(wèn)題或下屬發(fā)生問(wèn)題主要是領(lǐng)導(dǎo)的問(wèn)題。 我看風(fēng)險(xiǎn)：命題三 ? 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)患醫(yī)患雙方共同關(guān)心的目標(biāo)。 4 不良事件及事故報(bào)告制度。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的因果分析樹(shù) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因子層次等級(jí)分析 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)前評(píng)估 手術(shù)指征的問(wèn)題 ? 病人病情診斷準(zhǔn)確 —— （鑒定：枕大池囊腫手術(shù)死亡；雙刃劍） 手術(shù)適應(yīng)征的問(wèn)題 ? 病人體質(zhì)狀況沒(méi)有禁忌 —— （會(huì)診：肝功能損害擬行手術(shù)） 術(shù)前一般準(zhǔn)備的問(wèn)題 ? 常規(guī)準(zhǔn)備和計(jì)劃 —— （兒童手術(shù)未備血） 術(shù)前特殊準(zhǔn)備的問(wèn)題 ? 必要的特殊檢查和治療 —— （老年人肺功能檢查，特殊報(bào)告單無(wú)記錄） 術(shù)者自身準(zhǔn)備的問(wèn)題 ? 術(shù)前討論 \手術(shù)技術(shù)可行性 \心理生理準(zhǔn)備 —— （ 學(xué)習(xí)曲線；手術(shù)分級(jí)管理） 病人和家屬準(zhǔn)備的問(wèn)題 ? 醫(yī)患溝通交流及知情同意書(shū) —— （告知不詳；打人事件；主觀 /客觀檢查） 如何進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)中評(píng)估 手術(shù)病人及部位核查 最常見(jiàn)也最低級(jí)的差錯(cuò)，全球矚目 。 ? 隨著醫(yī)療保健系統(tǒng)復(fù)雜性的增加，差錯(cuò)也會(huì)隨之增加。 按照產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)致?lián)p發(fā)生的可控性劃分 ? 可控風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)組織規(guī)劃可以預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)。 風(fēng)險(xiǎn)的 特 性 ? 普遍性 ? 客觀性 ? 損失性 ? 不確定性 ? 社會(huì)性 風(fēng)險(xiǎn)的分類(lèi) 按照風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)劃分 1. 純粹風(fēng)險(xiǎn)：只有損失機(jī)會(huì)而沒(méi)有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。 《 詩(shī)經(jīng) 》 雅 小雅 風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素 （一）風(fēng)險(xiǎn)因素 是風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的潛在原因，是造成損失的內(nèi)在或間接原因。 ? 風(fēng)險(xiǎn) ( risk) ? 我國(guó) 《 現(xiàn)代漢語(yǔ)字典 》 把風(fēng)險(xiǎn)定義為“可能發(fā)生的危險(xiǎn)”， ? 美國(guó) 《 韋伯字典 》 將風(fēng)險(xiǎn)定義為“遭受傷害或損失的可能性”。 ? 風(fēng)險(xiǎn) vs探險(xiǎn) 探險(xiǎn)是有充分準(zhǔn)備的冒險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)是其中必然的組成部分 中國(guó)古代的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 不敢暴虎，不敢馮河。（體制、習(xí)慣） （二）風(fēng)險(xiǎn)事 件 風(fēng)險(xiǎn)事 件 是 風(fēng)險(xiǎn)的外化表現(xiàn)， 是 造成 損失的媒 介。 按照風(fēng)險(xiǎn)致?lián)p的對(duì)象劃分 1. 財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：各種 財(cái)產(chǎn) 損毀、滅失或者貶值的風(fēng)險(xiǎn)。 如何認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（一） ? “顱面頸巨瘤”病人的實(shí)例 收治；會(huì)診；檢查；轉(zhuǎn)科；栓塞治療；手術(shù)治療 ? 某院近五年來(lái)的 52起醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)結(jié)果： 外科占 %。 6 、人為錯(cuò)誤。 五、醫(yī)用設(shè)備安全方面 ①質(zhì)量控制制度； ②設(shè)備維護(hù)檢測(cè)制度； 防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要制度 1 持續(xù)專(zhuān)業(yè)教育及培訓(xùn)制度。某科例證?。? ? 承諾對(duì)主動(dòng)
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