醫(yī)療風險認識評估與管理-文庫吧在線文庫
【正文】 義：指對個人、組織、各種實體及對象具有有形或無形影響的某些 可能性和后果的組合 ，通常指有危害或損傷等負面后果；廣義上有正面內(nèi)容，稱機遇。 ? 風險 vs冒險 風險是一種客觀存在，冒險是人的主觀選擇和決定。（過失、疏忽 、 無意 ） 社會因素。 3. 經(jīng)濟風險：經(jīng)濟活動過程中，因 市場 因素影響或者管理經(jīng)營不善導致經(jīng)濟損失的風險。 ? 風險管理 (Risk Management) ? 監(jiān)測風險，控制風險，通報風險的過程。 醫(yī)療風險的主要來源 1 、疾病的嚴重性及病情變化的復雜性； 2 、醫(yī)療檢診治療和可能引致的并發(fā)癥； 3 、用藥不當； 4 、儀器和機械故障； 醫(yī)護服務系統(tǒng)和組織運行出現(xiàn)的問題。 四、處理公眾意見和投訴方面 ①設立藥物咨詢電話熱線； ②制定投訴和反饋機制； ③推廣病人的權(quán)利和責任教育； ④通報公眾投訴摘要和病人建議。 風險管理的基本策略 ? 規(guī)避 ? 緩解 ? 分擔和轉(zhuǎn)移 ? 承擔 安全系統(tǒng)設計原則 美國醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量委員會及美國醫(yī)學研究所借鑒如航空業(yè)等高風險行業(yè)安全管理成果后提出的五條原則： ? 提供安全管理機構(gòu) ? 尊重系統(tǒng)設計中人的局限性 ? 提高團隊功能 ? 預測未知事件 ? 創(chuàng)建學習型組織 提供安全管理機構(gòu) ? 使病人安全成為優(yōu)先的共同目標 ? 使病人安全成為每個人的責任 ? 制定明確的安全監(jiān)督任務和目標 ? 提供差錯分析和系統(tǒng)再設計的人力和財力資源 ? 完善有效鑒別和處理不安全事件的機制 了解并解決系統(tǒng)設計中人的局限性 ? 安全設計中關注人的體能限制 ? 避免依賴記憶 ? 使用限制和強制功能 ? 避免依賴警示 ? 簡化關鍵程序建立標準化工作程序 提高團隊功能 ? 提供員工培訓 ? 將病人作為安全設計和保健程序的一部分 預測未知事件 ? 采用前瞻性方法測試安全威脅，并進行程序再設計 ? 減少損害的預設計，如快速反應機制 ? 增加及時準確獲得信息的可能性 創(chuàng)建學習型組織 ? 在所有可能的情況下使用模擬方法 ? 鼓勵報告差錯和危險情況 （發(fā)生差錯更多的會是系統(tǒng)問題而不是個人的技術失敗，出現(xiàn)差錯是正?，F(xiàn)象，更是學習和改進的機會。 ? 浮出水面的只是冰山一角！ 水下冰山 我看風險：命題六 ? 醫(yī)療風險的控制或安全有賴于從個體到流程系統(tǒng)性地檢查防范。 ? 科主任護士長是醫(yī)療護理安全的第一責任人，要狠抓各項制度落實，確實降低醫(yī)療風險，避免或減少醫(yī)療事故與糾紛的發(fā)生，真正實現(xiàn)醫(yī)院又好又快和安全發(fā)展。 ? 身后有千軍萬馬 ? 肩上有千鈞重擔
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