醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)評(píng)估與管理-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 義：指對(duì)個(gè)人、組織、各種實(shí)體及對(duì)象具有有形或無形影響的某些 可能性和后果的組合 ，通常指有危害或損傷等負(fù)面后果；廣義上有正面內(nèi)容，稱機(jī)遇。 ? 風(fēng)險(xiǎn) vs冒險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)是一種客觀存在，冒險(xiǎn)是人的主觀選擇和決定。（過失、疏忽 、 無意 ） 社會(huì)因素。 3. 經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)：經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程中，因 市場(chǎng) 因素影響或者管理經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理 (Risk Management) ? 監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，控制風(fēng)險(xiǎn)，通報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的過程。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要來源 1 、疾病的嚴(yán)重性及病情變化的復(fù)雜性； 2 、醫(yī)療檢診治療和可能引致的并發(fā)癥； 3 、用藥不當(dāng)； 4 、儀器和機(jī)械故障； 醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織運(yùn)行出現(xiàn)的問題。 四、處理公眾意見和投訴方面 ①設(shè)立藥物咨詢電話熱線； ②制定投訴和反饋機(jī)制； ③推廣病人的權(quán)利和責(zé)任教育； ④通報(bào)公眾投訴摘要和病人建議。 風(fēng)險(xiǎn)管理的基本策略 ? 規(guī)避 ? 緩解 ? 分擔(dān)和轉(zhuǎn)移 ? 承擔(dān) 安全系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健質(zhì)量委員會(huì)及美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所借鑒如航空業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)安全管理成果后提出的五條原則： ? 提供安全管理機(jī)構(gòu) ? 尊重系統(tǒng)設(shè)計(jì)中人的局限性 ? 提高團(tuán)隊(duì)功能 ? 預(yù)測(cè)未知事件 ? 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織 提供安全管理機(jī)構(gòu) ? 使病人安全成為優(yōu)先的共同目標(biāo) ? 使病人安全成為每個(gè)人的責(zé)任 ? 制定明確的安全監(jiān)督任務(wù)和目標(biāo) ? 提供差錯(cuò)分析和系統(tǒng)再設(shè)計(jì)的人力和財(cái)力資源 ? 完善有效鑒別和處理不安全事件的機(jī)制 了解并解決系統(tǒng)設(shè)計(jì)中人的局限性 ? 安全設(shè)計(jì)中關(guān)注人的體能限制 ? 避免依賴記憶 ? 使用限制和強(qiáng)制功能 ? 避免依賴警示 ? 簡(jiǎn)化關(guān)鍵程序建立標(biāo)準(zhǔn)化工作程序 提高團(tuán)隊(duì)功能 ? 提供員工培訓(xùn) ? 將病人作為安全設(shè)計(jì)和保健程序的一部分 預(yù)測(cè)未知事件 ? 采用前瞻性方法測(cè)試安全威脅，并進(jìn)行程序再設(shè)計(jì) ? 減少損害的預(yù)設(shè)計(jì)，如快速反應(yīng)機(jī)制 ? 增加及時(shí)準(zhǔn)確獲得信息的可能性 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織 ? 在所有可能的情況下使用模擬方法 ? 鼓勵(lì)報(bào)告差錯(cuò)和危險(xiǎn)情況 （發(fā)生差錯(cuò)更多的會(huì)是系統(tǒng)問題而不是個(gè)人的技術(shù)失敗，出現(xiàn)差錯(cuò)是正?，F(xiàn)象，更是學(xué)習(xí)和改進(jìn)的機(jī)會(huì)。 ? 浮出水面的只是冰山一角！ 水下冰山 我看風(fēng)險(xiǎn)：命題六 ? 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的控制或安全有賴于從個(gè)體到流程系統(tǒng)性地檢查防范。 ? 科主任護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)療護(hù)理安全的第一責(zé)任人，要狠抓各項(xiàng)制度落實(shí)，確實(shí)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免或減少醫(yī)療事故與糾紛的發(fā)生，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快和安全發(fā)展。 ? 身后有千軍萬馬 ? 肩上有千鈞重?fù)?dān)
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