醫(yī)療風險概述(編輯修改稿)
2025-02-12 15:48 本頁面
【文章內容簡介】 會其他人群；以醫(yī)務人員、醫(yī)院及醫(yī)院的領導機構、醫(yī)學科研人員為另一方。 ? 醫(yī)療風險的分類可以有以下幾種方法 : ? 2 按醫(yī)療風險發(fā)生的過程和性質來分可以分為顯性和隱性兩種。 ? 顯性風險即醫(yī)療事件發(fā)生短時間內出現(xiàn)的風險，患方和醫(yī)方都可以立即感覺到 ，這種風險包括藥物的毒副作用、過敏、手術和其他檢查可導致的并發(fā)癥及意外，如麻醉意外等。顯性風險具有損害明顯、時間短、發(fā)展快等特點。 第三節(jié) 分類與責任 第三節(jié) 分類與責任 ? 隱性風險則與其相反，具有某些隱蔽性，延遲發(fā)現(xiàn)性，相對損害較輕等特點。因此 ，隱性風險不太容易被發(fā)現(xiàn)。如藥物的毒副作用可能在用藥幾個月或幾年之后才發(fā)現(xiàn)造成了某種損害。在這樣的情況下，患者雖然承擔了不應有的損失，但不一定會給醫(yī)院增加麻煩。這是因為：一是患者難以發(fā)現(xiàn)，即使損害發(fā)生，患者也許并不知道其真正的原因，所以只好自己默默承受。二是知道其原因，但由于時間過久，在這個過程中，可能有多次患病、診療、用藥等過程，難以找到確切的損害證據(jù)，也只能不了了之，這種情況也許不會給醫(yī)院帶來什么大的風險。 ? 二 責任 ? 判斷一個醫(yī)療風險事件是否要承擔責任的主要依據(jù)，一是醫(yī)務人員在操作過程中有沒有程序上的違規(guī) 也就是有沒有違反制度。如果違反了，又出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的風險，這當然根據(jù)事件的性質和程度要承擔相應的責任 ；二是操作過程中是否做到了心中有數(shù) 。預先對風險的可能性進行評估，并有多種應對的方案。如果做到了這些就可以不承擔責任 ；三是醫(yī)療過程中是否按照常規(guī)和經(jīng)驗認真、細心的操作 ，如果主觀上沒有失誤，這種情況下出現(xiàn)了問題，也不應該承擔責任。 第三節(jié) 分類與責任 第三節(jié) 分類與責任 ? 相反，不按程序辦事，事前沒有履行應該做的工作，憑主觀想象，不請示、不報告，聽不進別人的意見，一意孤行，操作過程中有麻痹大意的現(xiàn)象，這當然難以得到患者的理解和原諒。 第二章 醫(yī)患關系因素 ? 本章要點： ? 本章主要討論醫(yī)患關系的形成和法律屬性，對醫(yī)患關系新特點、新變化的認識理解 第一節(jié) 醫(yī)患關系的形成與屬性 ? 一 醫(yī)患關系的形成 ? 醫(yī)患關系是以醫(yī)務人員、醫(yī)院為一方，以患者、家屬及患者所在的單位為另一方，自然形成的自愿結合的一種社會人際關系。當患者發(fā)生了疾病，又有了求醫(yī)的行為發(fā)生之后，到醫(yī)院接受了醫(yī)務人員的診療服務時，患方與醫(yī)方的醫(yī)患關系就開始形成。由此可見，醫(yī)患關系必須是在特定的時間內、特定的環(huán)境下形成的人際關系。 第一節(jié) 醫(yī)患關系的形成與屬性 ? 二 醫(yī)患關系的法律屬性 ? 在司法實踐中，法學界有人將醫(yī)患關系視為消費法律關系。醫(yī)學界持這種認識者也有許多人，他們強調用《消費者權益保障法》來處理醫(yī)患糾紛，來維護患方合法權益。持這種觀點的人認為：患者到醫(yī)院看病就是一種消費，稱作健康消費，患者也就想當然的稱為消費者。這種觀點也是缺乏根據(jù)的，最大的失誤是把生活消費和經(jīng)濟學意義上的消費混同于法律上的消費。實際上，一般消費者的權利，患者是根本無法享受的，《消費者權益保障法》僅適用于私人物品的消費，不適用于公共物品的消費。無論從哪方面講，醫(yī)患之間都無法用一般的消費法律關系看待。其理由如下： 第一節(jié) 醫(yī)患關系的形成與屬性 ? 1 患者不等同于一般的消費者，首先消費者到商場或飯店消費是可以根據(jù)自己的意愿選擇的，可以貨比三家，然后做出決定。但是患者卻不能，如在某一個區(qū)域發(fā)生了交通意外，患者當時出血不止，他只有選擇離出事地點最近的醫(yī)院進行應急處理。顯然二者并沒有平等的權利，這和一般的消費也是有區(qū)別的。 第一節(jié) 醫(yī)患關系的形成與屬性 ? 2 衛(wèi)生行政部門反復強調甚至下發(fā)文件規(guī)定，無論患者是否交納醫(yī)療費，醫(yī)院都應該全心全意地積極搶救患者，這是醫(yī)療工作的性質所決定的，也是醫(yī)學的特殊性所在。 第二節(jié) 醫(yī)患關系的新特點 ? 醫(yī)患關系受多學科的關注，多學科的理論觀念
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