急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避(編輯修改稿)
2024-09-11 21:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 普遍提高了人文醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)院?？偟恼n程中得比重，美國(guó) 20%，法國(guó) 26%，英國(guó) 13%。 醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患和諧 ? 沒(méi)有醫(yī)術(shù)治不好患者，沒(méi)有人文會(huì)治死患者。 ? 國(guó)外醫(yī)學(xué)者指出，醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)做到“五知”，即知主訴、知不適、知苦惱、知生活不便、知社會(huì)問(wèn)題。 ? 患者不是病，是人。大約有 6080%的疾病診斷及治療方案都是基于與患者談話結(jié)果來(lái)確定的。因此，醫(yī)生的人文素質(zhì)的高低直接影響到對(duì)患者的診療水平 醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患和諧 ? 醫(yī)療市場(chǎng)化傾向淡化了醫(yī)學(xué)人文精神，削弱了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。 ? 中國(guó)的公立醫(yī)院由于體制和機(jī)制的原因，運(yùn)轉(zhuǎn)中普遍存在補(bǔ)償嚴(yán)重不足。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展，借助自身的優(yōu)勢(shì)，過(guò)分追逐利潤(rùn)，過(guò)度使用診療技術(shù)和手段。 醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患和諧 ? 先進(jìn)診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用加深了重物輕人，重技輕德的思想傾向。 ? 導(dǎo)致當(dāng)下人們對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的回答都是，“做的越好越多，感覺(jué)越壞” ? 我們能治療疾病，卻不能贏得患者的信任。 ? 正如我們不相信軍火工業(yè)的目的是保護(hù)國(guó)家安全一樣，我們也難以相信醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)的目的是為了增進(jìn)人類健康 ? 醫(yī)學(xué)有時(shí)似乎由主要對(duì)發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英來(lái)領(lǐng)導(dǎo)，而他們很少考慮它的社會(huì)目的和價(jià)值，更不用說(shuō)患者個(gè)體的痛苦 醫(yī)務(wù)人員的自身原因增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) ? 缺乏職業(yè)榮譽(yù)感和成就感，尤其是一線年輕的醫(yī)師 ? 態(tài)度的冷漠，職業(yè)化的表情和語(yǔ)言表達(dá) ? 缺乏責(zé)任心、 ? 不認(rèn)真、 ? 懶惰。 ? 馬虎大意。 ? 寫(xiě)字潦草。 ? 對(duì)患者及家屬心理的體驗(yàn)和關(guān)懷不夠。 ? 過(guò)分相信檢查儀器。 ? 過(guò)分相信會(huì)診意見(jiàn)。 ? 相信簽字具有法律效力、 醫(yī)務(wù)人員造成糾紛的本身原因 ? 性格問(wèn)題：性格倔強(qiáng)，認(rèn)死理。不撞南墻不回頭。 ? 我永遠(yuǎn)是正確的，不接納不同的意見(jiàn)。 ? 自尊問(wèn)題，有些醫(yī)生害怕別人超越自己，聰明的人應(yīng)該永遠(yuǎn)記住：人外有人，天外有天。 ? 謙恭的態(tài)度很重要。 患方的原因 ? 對(duì)醫(yī)院的與生俱來(lái)恐懼 ? 醫(yī)院擁擠的人流，噪雜的環(huán)境 ? 對(duì)醫(yī)院復(fù)雜的就醫(yī)流程的絕望，望而卻步。 ? 對(duì)醫(yī)生期望值高。 ? 對(duì)服務(wù)每個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的不滿，出現(xiàn)累積效應(yīng)，可能積壓數(shù)年而爆發(fā)。 ? 對(duì)大多數(shù)人，超出其預(yù)期的花費(fèi)。 ? 社會(huì)及媒體輿論對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)不負(fù)責(zé)任的抹黑和誤導(dǎo)。增加患方對(duì)醫(yī)護(hù)人員的仇視心理 醫(yī)療糾紛中常使家屬及病人發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 ? 不是醫(yī)療過(guò)程中深層次的問(wèn)題。也不是專業(yè)上的問(wèn)題。 ? 所謂外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。外行主要發(fā)現(xiàn)外表皮毛問(wèn)題。如：病歷、服務(wù)。均是粗心大意責(zé)任心問(wèn)題。 什么是理想的醫(yī)患關(guān)系 ? 醫(yī)生是病人的朋友或戰(zhàn)友 ,是利益共同體。 ? 我們共同對(duì)付疾病這個(gè)共同的敵人 ? 醫(yī)患之間不是買賣關(guān)系，雖然病人看病要付錢，但是醫(yī)生既不能賣生命也不能賣健康 ? “偶爾治愈，常常幫助，總是安慰”。 急診醫(yī)師如何避免醫(yī)療糾紛 急診高風(fēng)險(xiǎn)病人分類 ? 急診病人成分復(fù)雜，有熟人朋友、官員記者、也有地痞流氓、犯罪人員等。 ? 病種、病情輕、中、重混雜。 ? 期望值、目的不同：有開(kāi)假條、假身份證、冒名頂替醫(yī)保患者姓名開(kāi)藥檢查等。 ?
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