急診醫(yī)療風險的規(guī)避(編輯修改稿)
2024-09-11 21:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 普遍提高了人文醫(yī)學在醫(yī)學院校總的課程中得比重，美國 20%，法國 26%，英國 13%。 醫(yī)學人文與醫(yī)患和諧 ? 沒有醫(yī)術(shù)治不好患者，沒有人文會治死患者。 ? 國外醫(yī)學者指出，醫(yī)生對患者應做到“五知”，即知主訴、知不適、知苦惱、知生活不便、知社會問題。 ? 患者不是病，是人。大約有 6080%的疾病診斷及治療方案都是基于與患者談話結(jié)果來確定的。因此，醫(yī)生的人文素質(zhì)的高低直接影響到對患者的診療水平 醫(yī)學人文與醫(yī)患和諧 ? 醫(yī)療市場化傾向淡化了醫(yī)學人文精神，削弱了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。 ? 中國的公立醫(yī)院由于體制和機制的原因，運轉(zhuǎn)中普遍存在補償嚴重不足。醫(yī)療機構(gòu)為了生存和發(fā)展，借助自身的優(yōu)勢，過分追逐利潤，過度使用診療技術(shù)和手段。 醫(yī)學人文與醫(yī)患和諧 ? 先進診療技術(shù)的廣泛應用加深了重物輕人，重技輕德的思想傾向。 ? 導致當下人們對醫(yī)學進步的回答都是，“做的越好越多，感覺越壞” ? 我們能治療疾病，卻不能贏得患者的信任。 ? 正如我們不相信軍火工業(yè)的目的是保護國家安全一樣，我們也難以相信醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)的目的是為了增進人類健康 ? 醫(yī)學有時似乎由主要對發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英來領(lǐng)導，而他們很少考慮它的社會目的和價值，更不用說患者個體的痛苦 醫(yī)務(wù)人員的自身原因增加醫(yī)療風險 ? 缺乏職業(yè)榮譽感和成就感，尤其是一線年輕的醫(yī)師 ? 態(tài)度的冷漠，職業(yè)化的表情和語言表達 ? 缺乏責任心、 ? 不認真、 ? 懶惰。 ? 馬虎大意。 ? 寫字潦草。 ? 對患者及家屬心理的體驗和關(guān)懷不夠。 ? 過分相信檢查儀器。 ? 過分相信會診意見。 ? 相信簽字具有法律效力、 醫(yī)務(wù)人員造成糾紛的本身原因 ? 性格問題：性格倔強，認死理。不撞南墻不回頭。 ? 我永遠是正確的，不接納不同的意見。 ? 自尊問題，有些醫(yī)生害怕別人超越自己，聰明的人應該永遠記?。喝送庥腥?，天外有天。 ? 謙恭的態(tài)度很重要。 患方的原因 ? 對醫(yī)院的與生俱來恐懼 ? 醫(yī)院擁擠的人流，噪雜的環(huán)境 ? 對醫(yī)院復雜的就醫(yī)流程的絕望，望而卻步。 ? 對醫(yī)生期望值高。 ? 對服務(wù)每個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的不滿，出現(xiàn)累積效應，可能積壓數(shù)年而爆發(fā)。 ? 對大多數(shù)人，超出其預期的花費。 ? 社會及媒體輿論對衛(wèi)生系統(tǒng)不負責任的抹黑和誤導。增加患方對醫(yī)護人員的仇視心理 醫(yī)療糾紛中常使家屬及病人發(fā)現(xiàn)的問題 ? 不是醫(yī)療過程中深層次的問題。也不是專業(yè)上的問題。 ? 所謂外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。外行主要發(fā)現(xiàn)外表皮毛問題。如：病歷、服務(wù)。均是粗心大意責任心問題。 什么是理想的醫(yī)患關(guān)系 ? 醫(yī)生是病人的朋友或戰(zhàn)友 ,是利益共同體。 ? 我們共同對付疾病這個共同的敵人 ? 醫(yī)患之間不是買賣關(guān)系，雖然病人看病要付錢，但是醫(yī)生既不能賣生命也不能賣健康 ? “偶爾治愈，常常幫助，總是安慰”。 急診醫(yī)師如何避免醫(yī)療糾紛 急診高風險病人分類 ? 急診病人成分復雜，有熟人朋友、官員記者、也有地痞流氓、犯罪人員等。 ? 病種、病情輕、中、重混雜。 ? 期望值、目的不同：有開假條、假身份證、冒名頂替醫(yī)?；颊咝彰_藥檢查等。 ?
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