醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(編輯修改稿)
2025-02-12 15:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 制度，保障病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動，應(yīng)當(dāng)遵循患者 知情同意原則 ，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，并對患者的隱私保密。 ? 醫(yī)療機構(gòu)開展 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù) ，應(yīng)當(dāng)符合國家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定，加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 19 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 20 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強 臨床專科服務(wù)能力建設(shè) ，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，制訂專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高?？婆R床服務(wù)能力與水平。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強 單病種質(zhì)量管理與控制工作 ，建立本機構(gòu)單病種管理的指標體系，制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標準，促進醫(yī)療質(zhì)量精細化管理。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂 滿意度監(jiān)測 指標并不斷完善，定期開展患者和員工滿意度監(jiān)測，努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展 全過程成本精確管理 ，加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 21 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng) 對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度 ，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標的完成情況予以內(nèi)部公示。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負責(zé)人綜合目標考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升 以 及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)強化基于電子病歷的 醫(yī)院信息平臺建設(shè) ，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分 利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制 。建立完善醫(yī)療機構(gòu)信息管理制度，保障信息安全。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行 評估 ，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進行及時 分析和反饋 ，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險進行 預(yù)警 ，對存在的問題及時采取有效 干預(yù) 措施，并評估干預(yù)效果，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 22 第二部分 主要內(nèi)容 第 五章 醫(yī)療安全風(fēng)險防范 ? 國 家建立 醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報告制度 ，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動上報臨床診療過程中的不良事件，促進信息共享和持續(xù)改進。 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立 藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度 ，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療安全意識， 建立醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系 ，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強醫(yī)療質(zhì)量重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險管理，落實患者安全目標 。 ? 醫(yī) 療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高風(fēng)險防范
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