醫(yī)療質(zhì)量管理辦法-wenkub.com
2025-01-23 15:46 本頁(yè)面
【正文】 以“醫(yī)療質(zhì)量年”活動(dòng)為載體，抓好護(hù)理質(zhì)控、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和護(hù)理分層培訓(xùn)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，細(xì)化服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化服務(wù)流程，打造鶴礦醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。嚴(yán)格落實(shí)圍手術(shù)期、輸血、抗菌素應(yīng)用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)控檢查工作，規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量。職能部門(mén)要強(qiáng)化日常監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)核心制度重視程度，讓醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握核心制度；嚴(yán)格督導(dǎo)考評(píng)，確保核心制度得到有效落實(shí)。 ? 鞏固醫(yī)療和非醫(yī)療安全基礎(chǔ)。 ? 本 辦法自 2023年 11月 1日起施行。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 29 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 30 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 31 第二部分 主要內(nèi)容 第 八章 附則 ? 本 辦法下列用語(yǔ)的含義： ? 醫(yī) 療質(zhì)量 ：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過(guò)程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度。 ? 各 級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo) ，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)以及個(gè)人業(yè)績(jī)考核相結(jié)合。 省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)，對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進(jìn)行收集、分析和反饋，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并實(shí)現(xiàn)與全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng) 互連互通。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立完善相關(guān)制度，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等 風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)形式 ，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 22 第二部分 主要內(nèi)容 第 五章 醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范 ? 國(guó) 家建立 醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告制度 ，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上報(bào)臨床診療過(guò)程中的不良事件，促進(jìn)信息共享和持續(xù)改進(jìn)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升 以 及科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展 全過(guò)程成本精確管理 ，加強(qiáng)成本核算、過(guò)程控制、細(xì)節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 19 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 20 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 臨床專(zhuān)科服務(wù)能力建設(shè) ，重視專(zhuān)科協(xié)同發(fā)展，制訂專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。 2023/3/3 Saturday 鶴崗鶴礦醫(yī)院 18 第二部分 主要內(nèi)容 ? 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 醫(yī)院感染管理 ，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人 。
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