醫(yī)院質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-02-12 13:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 轉(zhuǎn)向以病人為中心 ? 學(xué)會(huì)理解病人 ?溝通要轉(zhuǎn)變觀念 醫(yī)療安全 ?重點(diǎn)部門(mén) ?檢驗(yàn)科 《 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理辦法 》 ?血液透析室 《 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范 》 、《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室建設(shè)與管理指南 》 ?ICU《 重癥監(jiān)護(hù)病房中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ ICU）建設(shè)與管理指南 》 ?內(nèi)鏡室 《 內(nèi)鏡（胃鏡及腸鏡）清洗消毒符合規(guī) 范 》 醫(yī)療安全 ?重點(diǎn)部門(mén) ?手術(shù)室 《 醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行） 》 ?急診科 《 急診科建設(shè)與管理指南 》 ?病理科 《 病理科建設(shè)與管理指南 》 ?影像科 《 放射診療管理規(guī)定 》 ?供應(yīng)室 《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 》 醫(yī)療安全 ?關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié) ?急診救治工作 ?重癥監(jiān)護(hù)病人轉(zhuǎn)科、病人交接核對(duì) ?病理標(biāo)本處理流程及臨床輸血管理 ?周末、節(jié)日、中午、夜班等事故易發(fā)時(shí)間段等 醫(yī)療安全 ? 中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法 （ 2023年 12月 26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)） 第二條 侵害民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本法所稱(chēng)民事權(quán)益，包括 生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益。 醫(yī)療安全管理 臨床 醫(yī)技 后勤 定期檢查 專(zhuān)項(xiàng)檢查 醫(yī)療安全檢查內(nèi)容 —核心制度 ?三級(jí)醫(yī)師查房制度 ?首診負(fù)責(zé)制 ?會(huì)診制度 ?危重患者搶救制度 ?病歷討論制度 ?手術(shù)分級(jí)管理制度 ?術(shù)前討論制度 ?病歷質(zhì)量管理制度 ?醫(yī)師值班及交接班制度 ?新技術(shù)準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理制度 ?臨床輸血管理制度 ?查對(duì)制度 ?分級(jí)護(hù)理制度 醫(yī)療安全檢查內(nèi)容 —專(zhuān)項(xiàng)檢查 危急值 壓瘡發(fā)生 防止跌倒 手衛(wèi)生 設(shè)備、設(shè)施安全情況 醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn) ? 有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施。 ? 建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范、診療指南。 ? 堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核。 ? 建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范確?；颊甙踩捏w制，按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報(bào)。 ? 醫(yī)院、職能部門(mén)、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，通過(guò)適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)。 ? 定期進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力。 ? 建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為制訂質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。 患者十大安全目標(biāo) 一、確立查 對(duì)制度，識(shí)別患者身份 二 、 確立 在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝 通的程序 、 步驟 三 、 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度 ， 防止手術(shù)患者 、 手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 四 、 嚴(yán)格 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 ， 落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 五 、 規(guī)范 特殊藥物的管理 ， 提高用藥安全 六 、 建立 臨床 “ 危急值 ” 報(bào)告制度 七 、 防范與減少患者跌倒 、 墜床等意外事件發(fā)生 八 、 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 九 、 妥善處理 醫(yī)療安全 （ 不良 ） 事件 十 、 鼓勵(lì) 患者參與醫(yī)療安全 活動(dòng) 臨床科室的醫(yī)療安全 ?科主任要做好科室醫(yī)師資格準(zhǔn)入、臨床崗位準(zhǔn)入考核 。 ?組織本科室人員學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度、流程、診療和技術(shù)操作規(guī)范，進(jìn)行全員質(zhì)量與安全教育，牢固樹(shù)立 醫(yī)療質(zhì)量 和 安全意識(shí) ，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的參與能力 ， 減少醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生； ?科室的質(zhì)量與安全核心制度的檢查， 包括建立 13本質(zhì)量記錄本 ，要有完整記錄； ?科主任負(fù)責(zé)每月組織會(huì)議討論科室質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的辦法、措施； ?科主任每月組織醫(yī)療安全檢查，并有記錄。認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)；科主任負(fù)責(zé)組織本科室各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員的 “三基、三嚴(yán)” （基本理論、基本知識(shí)、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）
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