pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(馬慶寧)(2)(編輯修改稿)
2025-02-12 06:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 觀的形式組織數(shù)據(jù) (圖表 , 曲線 , 排列圖 …)6. 分析組織好的數(shù)據(jù)2023年產(chǎn)科不良事件 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計(jì)出生缺陷 5 5腹部切口脂肪液化 1 1剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口血腫 1 1剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切除 1 1剖宮產(chǎn)術(shù)中切除子宮 1 12023年2023年2023年國控值 ≤12天院控值 ≤P 計(jì)劃 設(shè)定目標(biāo)? 可依文獻(xiàn)查詢、標(biāo)竿學(xué)習(xí)設(shè)定目標(biāo)值，若沒有可參考的數(shù)值，可以下列公式計(jì)算? 公式：目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值=現(xiàn)況 %(現(xiàn)況 % x 改善重點(diǎn) % x 改善能力 %)縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標(biāo)設(shè)定縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標(biāo)設(shè)定依照依照 標(biāo)竿學(xué)習(xí)設(shè)定目標(biāo)值：※ 臺(tái)州醫(yī)院泌尿外科住院患者平均住院日 ※ 《 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（ 2023年版）》 【 B】 ≤ 12天本科目標(biāo)設(shè)定： 12天依照目標(biāo)設(shè)定：=現(xiàn)況值 改善值=現(xiàn)況值 – (現(xiàn)況值 x改善重點(diǎn) x改善能力 )x100%=(x80%x50%)x100%==（天）縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標(biāo)設(shè)定縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標(biāo)設(shè)定P 計(jì)劃 2 分析原因過程：1. 用頭腦風(fēng)暴法找出所有可能的原因2. 組織數(shù)據(jù) (因果圖 ) 3. 根據(jù)因果圖選擇 (通過小組討論 ) 2 至 3個(gè)主要原因4. 對(duì)主要原因進(jìn)行進(jìn)一步的分析 , 5 why’s5. 通過試驗(yàn)和測量確認(rèn)，所選擇的原因是問題真正的原因 (根本原因 )因果圖 描述造成某個(gè)具體問題的可能原因作用? 用于辨認(rèn)問題的癥結(jié)所在 , 和描述造成某個(gè)具體問題的可能原因? 哪些是造成這個(gè)問題的根本原因 ?? 在規(guī)模上哪些因素是重要的 ?? 哪些因素是可能被項(xiàng)目小組所解決的 ?? 在我們行動(dòng)目標(biāo)里，哪個(gè)具體的 “ 原因 ” 或問題的導(dǎo)火線是我們想要解決的 ?問題法料機(jī)人 環(huán)解析 接臺(tái)手術(shù)病人等候時(shí)間長原因分析魚骨圖P 計(jì)劃 3 找出影響質(zhì)量的主要因素過程？解 析 （例 2）現(xiàn)狀查檢 馬特萊法則 80%的人 20%的人窮人 富人掌握世上 20％的財(cái)富 掌握世上 80％的財(cái)富用脖子以下賺錢 用脖子以上賺錢賣時(shí)間 買時(shí)間知識(shí)就是力量 行動(dòng)才有結(jié)果我要是有錢我就怎么樣怎么樣做 我要是怎么樣怎么樣做我就有錢愛瞎想 有目標(biāo)早上才想今天干嗎 計(jì)劃未來不愿做簡單的事 重復(fù)做簡單的事今天的事明天做 明天的事今天做不可能辦到 如何能辦到受失敗人的影響 受成功人的影響不愿改變環(huán)境 與成功人為伍改變別人 改變自己P 計(jì)劃 4 對(duì)策擬定（制定計(jì)劃）過程? 產(chǎn)科：提高住院病歷 7日歸檔率? 主要原因：醫(yī)生未及時(shí)修改? 對(duì)策： 直接將指標(biāo)掛到醫(yī)療組長績效中，所扣績效直接扣到醫(yī)療組長頭上，由醫(yī)療組長督促。 科主任每天根據(jù)交接病歷本查看到期病歷，督促當(dāng)事人限期歸檔。 ……對(duì)策擬定? 注 :全體組員就每一評(píng)分項(xiàng)目 ,依可行法、經(jīng)濟(jì)法、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策評(píng)定；評(píng)價(jià)方式：優(yōu) 5分、可 3分、差 1分。共 8人參
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