醫(yī)療質量管理工具qcc(編輯修改稿)
2025-02-10 23:19 本頁面
【文章內容簡介】 計劃擬訂一、預估 各步驟所需時間 P：投入 30%的時間，掌握問題重點，以求改善的效率 D：投入 40%的時間， 要 求人員能「實施對策」養(yǎng)成習慣，落實 C：投入 20%的時間，加以確認改善成效 A：投入 10%的時間，建立標準化內容及資料整理二、決定 活動日程及工作分配三、擬訂活動計劃書 ,并取得 上級核準四、進行 活動進度控管擬訂活動計劃活動計劃進度表 甘特圖 日期步驟94年 5月 94年 6月 94年 7月 94年 8月 94年 9月 94年 10月 94年 11月 94年 12月 負責人12周34周12周34周12周34周12周34周12周34周12周34周 12周34周12周34周主題選定 榮坤計劃擬訂 淑娥現(xiàn)況把握 秀菁觧析 秀美目標設置 阿甜對策擬訂 阿盡對策實施與檢討 桂金效果確認 桂金聰明標準化 瑜凰檢討改進 淑娥 修改廚工工作流程并不容易故配合對策實施而延長活動一周階段四現(xiàn)狀把握列出與主題相關之流程QCC活動的步驟 題選 定 定活 動計 劃 書 狀把握 標設 定 策 擬 定 策 實 施與 檢討 認 準 化 與改 進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處置 Action無效果 列出與主題相關的作業(yè)流程 (流程圖 ) (三現(xiàn)原則 ） 到 現(xiàn)場 ， 針對 現(xiàn)物 ， 做 現(xiàn)實 觀察 數據收集技巧 (掌握重點 ) 應用圖表分析把握現(xiàn)狀 —步驟什么是流程圖? 以圖形顯示產品或服務流程中所有的 步驟及發(fā)生的次序? 可用來了解現(xiàn)有的作業(yè)流程? 指出 流程中的重復與瓶頸流 程 符 號開始 /結束處理：如收發(fā)、執(zhí)行、檢查、影印文件：產生之報表、紀錄、資料等文件判斷：選擇決定流向路徑檔案 /存貯：電腦檔案或存貯資料流程出口及入口之接點流程動向 ：開始或結束 ：執(zhí)行的任務或活動 ：需要做決定之處 ：方向和流程范 例開始門診掛號初診制作病歷 復診調閱病歷醫(yī)師看診開 具 處方批 價檢驗？藥 房 領藥離院初診？是 否檢 驗 是否門診就醫(yī)流程圖藥房調配處方流程圖藥房調配處方流程圖 此次活動重點否是是否否審核處方藥房收到信息退回醫(yī)生處置找對藥架上藥品藥品放入藥籃核對藥品和處方退費正確正確 退藥調配藥師簽名打印處方和標簽完成配藥是把握現(xiàn)狀 — 數據收集技巧 真 實且充分 與主題特性應一致 所收集 數據條件 要一致，要做交代或剔除，來源要清楚把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀 － 改善前數據收集 柏拉圖 收集日期： 91/02/26~91/03/10總住院人日數： 768人日%西藥房調配差錯登記表差錯原因 次數 合計藥劑人員 實習生拿錯藥數量錯規(guī)格錯產地錯漏拿藥放錯籃子劑型錯誤備注： “拿錯藥 ”項請注明具體藥品名稱 缺失項目 平均次數 積累百分比拿錯藥 ％數量錯 ％規(guī)格錯 ％劑量錯 ％核對錯 ％產地錯 ％合 計 在 現(xiàn) 狀把握 階 段收集了 6月 20日～ 7月 20日的 檢查 數據 ， 統(tǒng)計結 果如下表：數據收集Company Logo柏拉圖（ 80/20）階段五設定改善目標QCC活動的步驟 檢討 準 化有效果計 劃 Plan實施 Do確認 Check處置 Action無效果? 依據醫(yī)院或單位的 方針 及計劃并考慮目前 圈能力 ，由全體圈員共同制定? 討論目標 達成的可能性 ，是否為能力所及？是否能于活動期限內完成? 參考文獻 或其他醫(yī)院所制定的標準值? 自我挑戰(zhàn)? 目標需數據化及明確化目標設定的方法目標設定 SMART原則 有 (明確的） 測 量 的 雄心 的 實 的目標設定之內容表達方式 ?完成期限 ＋ ?目標項目 ＋ ?目標值 例： ?在 12月 31日前 ?門診發(fā)藥之差錯率 ?由 10％降低至 6％ 改善重點是什么 ?? 目標值 =現(xiàn)況值－ (現(xiàn)況值 改善重點 圈員能力 )如 門診發(fā)藥差錯件數改善的目標值＝ 15件 /星期－（ 15件 /星期 ％ 70％）55%? 本次品管圈活動，其門診發(fā)藥差錯件數目標值：由每星 15件，降至 6. 76件，降幅 55%善用圖表表達意義目標設定 –適當性評估可依 [效果確認 ]時 的 [目標達標率 ]高低做初步判斷[目標達標率 ]太高 (120%) 目標設定時自信心不夠[目標達標率 ]太低 (80%) 目標設定時高估圈改善能力 [解析 ]步驟做得不夠徹底 ,未發(fā)現(xiàn)真正原因 [對策擬定 ]有效性 ,創(chuàng)意性不足 。未提出治標對策 對策落實實施不夠徹底 ,導致效果不佳注：目標達標率＝（改善前－改善后） /（改善前－目標值） 100%階段六解析QCC活動的步驟 檢討 準 化有效果計 劃 Plan實施 Do確認 Check處置 Action無效果Company Logo問題的分類n 問題的結構有如冰山「 為 何行政效率低落」 的 因果 關連 分析 結 果1. 依 ‘現(xiàn)狀把握 ’找到的特性 ,找出所有影響問題的 可能原因 ,做成 “ 特性要因圖 ”魚骨圖、系統(tǒng)圖1. 從要因中追求 真正 原因利用 5W1H 及 5WHY 自問自答1. 辨明 影響度 并 標示 真因 解析 –方法解析 –
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