醫(yī)院相關(guān)質(zhì)量管理工具--pdca(編輯修改稿)
2025-01-19 05:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)項(xiàng)目的主題，調(diào)研管理的流程，并繪制流程圖。v （ 2）識(shí)別該流程圖所涉及的人員、制度、方法、環(huán)境等信息。v （ 3）找出關(guān)鍵質(zhì)量特征。v （ 4）建立流程監(jiān)控指標(biāo)并收集數(shù)據(jù)。v （三） “C”階段 —— 明確現(xiàn)行流程和規(guī)范；查找最新知識(shí)和有用的信息v （ 1）流程圖的形成步驟：v ① 調(diào)研所涉及任務(wù)的整個(gè)流程；v ② 順次記錄每一個(gè)步驟，從第一個(gè)（或最后一個(gè)）步驟開始，并用流向進(jìn)行連接，重復(fù)這個(gè)過程，直至流程圖繪制完成；v ③ 用規(guī)定的符號(hào)表示流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。開始 /結(jié)束處理：如收發(fā)、執(zhí)行、檢查、影印文件：產(chǎn)生之報(bào)表、紀(jì)錄、資料等檔判斷：選擇決定流向路徑檔案 /存貯：電腦檔案或存貯資料流程出口及入口之接點(diǎn)流程動(dòng)向流 程 符 號(hào)v （三） “C”階段 —— 明確現(xiàn)行流程和規(guī)范；查找最新知識(shí)和有用的信息（ 2）流程圖在實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)：v ① 圖表上記述的內(nèi)容必須是直接觀察所得；v ② 圖表應(yīng)提供盡可能全面的信息，所有的圖表都應(yīng)具備有關(guān)信息的表頭，包括：產(chǎn)品、物料或設(shè)備的名稱，附上圖號(hào)或編號(hào)；v ③ 所記錄的流程，應(yīng)明確說明起點(diǎn)與終點(diǎn)，以及該方法是現(xiàn)行的還是建議的。v （四） “U”階段 —— 問題的根本原因分析v 通過使用魚骨圖、排列圖、散點(diǎn)圖等工具分析數(shù)據(jù)資料，并通過分析的結(jié)果，反復(fù)問一個(gè)為什么，把問題逐漸引向深入，最終找出導(dǎo)致問題發(fā)生的作用因素。特性要因圖 (魚骨圖 )Cause and Effect Diagram216。意義： 用來說明質(zhì)量特性、影響質(zhì)量之主要因素與次要因素三者間關(guān)系的圖形。216。時(shí)機(jī)： 當(dāng)需考慮復(fù)雜的問題，并需客觀找出可能原因或?qū)Σ邥r(shí)。結(jié) 果原因 1原因 2原因 3原因 4原因 5原因 6原因 7原因 8大家好我是小魚兒 特性要因圖代表 結(jié)果與原因 間，或 期望與對(duì)策 間的關(guān)系。因其形狀很像魚骨，故又稱為『魚骨圖』或『因果圖』什么是特性要因圖什么是特性要因圖組合成功 YA!!如何制作特性要因圖如何制作特性要因圖q魚 頭 :列出問題 /期盼 (癥狀 )q大魚刺 :決定原因或?qū)Σ叩闹饕悇eq中 (小 )魚刺 :想出更細(xì)節(jié)的原因或?qū)Σ?16。列出問題216。決定大要因252。4Ms： 方法 (Methods)、 材料 (Material)、人員 (Man)、 機(jī)器設(shè)備 (Machine)216。決定中小要因216。決定重要的原因216。填寫制作目的、日期及制作者等基本資料如何制作特性要因圖特性大骨中骨小骨特性要因圖的結(jié)構(gòu)216。 考慮復(fù)雜的問題，并客觀的找出可能的原因或?qū)Σ?16。 要因分析252。 (原因追求型特性要因圖 ) 216。 對(duì)策研擬252。 (對(duì)策追求型特性要因圖 )為何門診藥房發(fā)藥會(huì)出錯(cuò)如何讓門診藥房發(fā)藥不出錯(cuò)何時(shí)使用特性要因圖何時(shí)使用特性要因圖v 排列圖v 由意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家巴雷特在分析社會(huì)財(cái)富分配時(shí)發(fā)現(xiàn)的，所以又稱為 “巴雷特圖 ”或 “柏拉圖 ”。v 著名的質(zhì)量管理領(lǐng)軍人物朱蘭說過 “80%的缺陷是由 20%的原因造成的 ”。在問題 的眾多原因中，要抓重點(diǎn)，找出關(guān)鍵的前幾點(diǎn)，以便決定今后管理工作的重點(diǎn)。選擇關(guān)鍵原因一般會(huì)選擇排列圖。v 排列圖形成步驟如下：v ① 確定要分析的問題，列出所有問題相關(guān)的原因，并收集相應(yīng)時(shí)期（可以是一個(gè)月、一周）的數(shù)據(jù)，該步驟的完成可使用檢查表。v ② 將原因進(jìn)行分類整理，并統(tǒng)計(jì)合計(jì)次數(shù)，各原因所占的百分率、累計(jì)百分率。v 累計(jì)百分率計(jì)算公式：累計(jì)百分率 =各類別累計(jì)數(shù) 247?？倲?shù) *100%v ③ 繪制柱線結(jié)合圖。缺失項(xiàng)目 平均次數(shù) 積累百分比拿錯(cuò)藥 ％數(shù)量錯(cuò) ％規(guī)格錯(cuò) ％劑量錯(cuò) ％核對(duì)錯(cuò) ％產(chǎn)地錯(cuò) ％合 計(jì) 在現(xiàn)狀把握階段收集了 6月 20日～ 7月 20日的查檢數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表：數(shù)據(jù)收集柏拉圖（ 80/20）v 散點(diǎn)圖v 散點(diǎn)圖表示一變量決定另一變量的關(guān)系及兩變量之間的相互關(guān)系。v 當(dāng)在不考慮時(shí)間的情況下比較大量數(shù)據(jù)點(diǎn)時(shí)一般使用散點(diǎn)圖。散布圖常見分布形態(tài)及判讀結(jié)果（ 1）正相關(guān)：當(dāng) x增加， y 也增加表示原因與結(jié)果有相對(duì)的正相關(guān)例如患者滿意評(píng)分和患者診療時(shí)間一般屬于正相關(guān)關(guān)系。（ 2） 弱正相關(guān)：散布圖點(diǎn)的分布較廣但是有向右上的傾向，這個(gè)時(shí)候 x增加，一般 y也會(huì)增加，但非相對(duì)性，也就是說 x除了受 y的因素影響之外，可能還有其它因素影響著 X。（ 3） 負(fù)相關(guān)：當(dāng) X增加， y反而減少，而且形態(tài)呈現(xiàn)一直線發(fā)展的現(xiàn)象。例如患者滿意評(píng)分和單病種費(fèi)用一般屬于負(fù)相關(guān)關(guān)系。弱負(fù)相關(guān) 曲線相關(guān)v （五） “S”階段 —— 選擇流程改進(jìn)方案v 最佳改進(jìn)方案的確定首先應(yīng)遵循與醫(yī)院宗旨相一致；其次要對(duì)達(dá)到目標(biāo)的貢獻(xiàn)最大，并且花費(fèi)少，困難相對(duì)
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