醫(yī)療質(zhì)量管理工具qcc-文庫吧資料
2025-01-27 23:19本頁面
【正文】 現(xiàn)況比較：病患滿意度 76%全院最低、連續(xù)一星期抽血重抽率大于 %高于前期標(biāo)準(zhǔn)主題選定的方法 (2)? 文獻(xiàn)查證所得之結(jié)果來做選題依據(jù)降低 NICU噪音量? 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房 (NICU)中患兒聽力損傷近年來受到越來越多的關(guān)注,Roizent[1]根據(jù)在 NICU調(diào)研的結(jié)果 ,認(rèn)為 NICU噪音是耳聾發(fā)生的高危因素之一 .? 國外文獻(xiàn)報道 [2]NICU中新生兒聽力下降發(fā)生率 20%～ 40%.? 孫建華等 [3]報道新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 (NICU)中接受機(jī)械通氣重癥患兒及高危兒聽力障礙發(fā)生 率 為 %.? 美國第五次新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房沒計報告提出 :建議 NICU持續(xù)噪音限制在≤50dB(A),脈沖噪音限制在 ≤55 dB(A),國內(nèi)尚無此方面標(biāo)準(zhǔn)或建議 ? 評價法主題評價主題評價評價項(xiàng)目主題可行性迫切性圈能力上級政策總分順 序選定縮短住院病人自購藥品時間 43 41 35 45 164 1 ?降低 PCA藥品浪費(fèi)率 21 25 29 15 90 3 V縮短血液制劑使用管理時間 25 31 25 11 92 2降低科室公藥管理缺失率 21 21 23 11 76 4縮縮 短住院病人短住院病人自自 購藥購藥 品品 時間時間 43 41 35 45 164 1 V階段三擬定活動計劃書QCC活動的步驟 析 準(zhǔn) 化有效果計 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果活動計劃擬訂一、預(yù)估 各步驟所需時間 P：投入 30%的時間，掌握問題重點(diǎn)，以求改善的效率 D：投入 40%的時間， 要 求人員能「實(shí)施對策」養(yǎng)成習(xí)慣，落實(shí) C：投入 20%的時間，加以確認(rèn)改善成效 A：投入 10%的時間，建立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容及資料整理二、決定 活動日程及工作分配三、擬訂活動計劃書 ,并取得 上級核準(zhǔn)四、進(jìn)行 活動進(jìn)度控管擬訂活動計劃活動計劃進(jìn)度表 甘特圖 日期步驟94年 5月 94年 6月 94年 7月 94年 8月 94年 9月 94年 10月 94年 11月 94年 12月 負(fù)責(zé)人12周34周12周34周12周34周12周34周12周34周12周34周 12周34周12周34周主題選定 榮坤計劃擬訂 淑娥現(xiàn)況把握 秀菁觧析 秀美目標(biāo)設(shè)置 阿甜對策擬訂 阿盡對策實(shí)施與檢討 桂金效果確認(rèn) 桂金聰明標(biāo)準(zhǔn)化 瑜凰檢討改進(jìn) 淑娥 修改廚工工作流程并不容易故配合對策實(shí)施而延長活動一周階段四現(xiàn)狀把握列出與主題相關(guān)之流程QCC活動的步驟 題選 定 定活 動計 劃 書 狀把握 標(biāo)設(shè) 定 策 擬 定 策 實(shí) 施與 檢討 認(rèn) 同級比較：某某中心醫(yī)院門診調(diào)配作業(yè)疏失率167。 依實(shí)際狀況，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來選擇最急需改善的主題 (發(fā)藥錯誤率、抽血重抽率、患者滿意度 …)167。 當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，就是遇到了問題人民的期望醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的水平落差政府 的 要求 50%列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表? 找出問題點(diǎn)的方向– 日常管理指標(biāo)– 問卷調(diào)查– 交談中發(fā)現(xiàn)– 從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)依醫(yī)院目標(biāo)管理的方向主管的方針、提示、指引提高效率或質(zhì)量可自已解決的問題工作上相關(guān)的問題范圍勿太大、所需時間勿太長活動達(dá)成可能性目前重要性圈解決能力主題選定 — 激發(fā)問題問題點(diǎn)書寫格式 動詞（正向或負(fù)向） 名詞（改善的本體） 衡量指標(biāo)例如 ………… 降低 門診藥房 等候領(lǐng)藥時間 提高 住院病人 滿意度 主題選定的方法 (1)167。Do確 認(rèn) 化 與改 進(jìn)有效果計 劃 品管圈登記目的：＊ 為使全體圈員提高活動的參與意愿＊ 加強(qiáng)圈員的團(tuán)隊(duì)意識＊ 向推動單位報備活動的開始，納入全醫(yī)院管理體系中 醫(yī)院品管圈推行委員會 中國質(zhì)量協(xié)會階段二主題的選定QCC活動的步驟 題選 定 定活 動計 劃 書 狀把握 標(biāo)設(shè) 定 策 擬 定 策 實(shí) 施與 檢討 認(rèn) – 圈長填寫 “品管圈活動組圈登記表 ”，成立品管圈，并向QCC推動委員會申請注冊登記備案。– 由圈長主持圈會，并確定一名記錄員，擔(dān)任圈會記錄工作。 陳邦柱： QC小組活動為什么具有如此強(qiáng)的生命力，原因很簡單，它對企業(yè)的進(jìn)步和職工素質(zhì)的提升發(fā)揮了不可替代的作用 第一期品管圈全院經(jīng)濟(jì)改善效益品管圈的 實(shí)施教育訓(xùn)練成立品管圈潛力增強(qiáng)組織作業(yè)品管 活動建立正確的推動共識? 全院上下應(yīng)有「 推行品管圈并不是趕流行，也不是故意增加同仁的工作負(fù)擔(dān)，而是要簡化工作流程、減少人力、時間成本之浪費(fèi) ，讓同仁工作更有效率、更輕松」的共識，并建立「不要為了做 QCC而做 QCC」的正確觀念，否則品管圈之推行只會變成一種應(yīng)付了事、浪費(fèi)時間及成本、毫無意義的事情 階段一成立質(zhì)量改善小組設(shè)定圈名及圈徽醫(yī)院成立質(zhì)量改善委員會? 目的– 強(qiáng)化品管圈推動之法治地位– 高層承諾? 工作職責(zé)– 圈登記– 審核題目– 辦理發(fā)表大會– 制定獎勵、鼓勵辦法– 安排全院性強(qiáng)化品管圈能力之培訓(xùn)第一階段 QCC流程模式? 組圈– 根據(jù)同一部門或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)、同一班次之原則，組成品管圈。 全國第 31次質(zhì)量小組代表會議於 2023年在?？谂e行，參會代表 1100多人167。 北京內(nèi)燃機(jī)總廠、北京清河毛紡織廠等一批 QC小組發(fā)表了 QC小組活動成果167。 1963年 ，石川馨提倡以現(xiàn)場的領(lǐng)班為中心，組成包括自己屬下的作業(yè)人員為小組，促成 品管圈的
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