醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)(ppt66頁)(編輯修改稿)
2025-02-10 23:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥（ 4% 以下）n （ 7）感染率（ 2% 以下）n （ 8）不必要手術(shù)率（ 10% 以下）n （ 9）會診率（ 15% 以上） n 國家衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》中提出 6個方面 23項指標(biāo)。主要指標(biāo)增加了診斷指標(biāo)、經(jīng)濟效益等指標(biāo)n （ 1）診斷質(zhì)量：包括入院與出院診斷符合率，手術(shù)前后，臨床與病理診斷符合率，二級轉(zhuǎn)診病人重點?？拼_診率。n （ 2）治療質(zhì)量：包括單病種治愈好轉(zhuǎn)率，急診搶救成功率，滅菌手術(shù)切口甲級愈合率，單病種死亡率。n （ 3）工作效率指標(biāo)：包括病床使用率，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)，出院病人平均住院日。n （ 4）醫(yī)院感染：包括醫(yī)院發(fā)生感染率，肌肉注射化膿率，無菌手術(shù)切口感染率。n （ 5）經(jīng)濟效益：包括平均每門診人次醫(yī)藥費用。單病種平均住院人次醫(yī)藥費用；n （ 6）其它：包括麻醉死亡率，尸檢率、醫(yī)療事故發(fā)生率。終末質(zhì)量終末質(zhì)量o 國家中醫(yī)藥管理局 91年制定的《中醫(yī)醫(yī)院管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》中，提出的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量指標(biāo)有 28項，其中中醫(yī)相關(guān)指標(biāo) 9項。終末質(zhì)量終末質(zhì)量o 終末質(zhì)量的管理方法與目的主要是：n 對有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、整理、計算、分析比較，和分步驟地進(jìn)行科學(xué)的管理n 利用這些數(shù)據(jù)，分別轉(zhuǎn)移到未來的管理目標(biāo)上，制定出新的標(biāo)準(zhǔn)，在一定時期內(nèi)（年度、季、月）將其分解為各個部門和個人，通過實施、考核和再評價，使之成為具有主動性與前瞻性的動態(tài)管理。n 用于績效管理（衡量績效、說服力強），激勵獎懲，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。工具一： PDCA循環(huán) 作為管理學(xué)中的一個通用模型，最早由統(tǒng)計學(xué)家休哈特提出構(gòu)想， 1950年由美國質(zhì)量管理專家戴明博士加以宣傳，并在推行全面質(zhì)量管理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與完善，被成為戴明環(huán)。第三節(jié)、質(zhì)量管理常用工具 PDCA循環(huán) （ Plan Do Check Action） 一個不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、 衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就得到改進(jìn)，反映了全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律。PDCA循環(huán)的四個階段o 一是計劃階段： 分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題，確定影響質(zhì)量的主要因素，研究對策，提出改進(jìn)計劃，并預(yù)期其效果。o 二是執(zhí)行階段： 執(zhí)行計劃，按照計劃要求認(rèn)真組織實施。o 三是檢查階段： 檢查計劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對比實際達(dá)到的結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的差異。o 四是總結(jié)處理階段： 根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把經(jīng)驗納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質(zhì)量；把沒有解決的質(zhì)量問題作為新的質(zhì)量問題，轉(zhuǎn)入下一次ＰＤＣＡ循環(huán)。216。 四個階段緊密銜接，缺一不可。216。 大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)推動大環(huán)。216。 不斷循環(huán)上升，每循環(huán)一周上一個新臺階。PDCA循環(huán)的特點A PC DA PC D原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)再改進(jìn)A PC DA PC DA PC DA PC D評審細(xì)則要求A B C D優(yōu)秀 良好 合格 不合格有持續(xù)改進(jìn)，良好成效有監(jiān)管有結(jié)果有機制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行PDCA PDC PD 僅 P或全無工具二：標(biāo)桿管理216。所謂標(biāo)桿管理，是將產(chǎn)品和服務(wù)與最強大的競爭對手或者本領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者相比較的持續(xù)流程，通過借鑒先進(jìn)的模式和理念，對本組織進(jìn)行改造，創(chuàng)造出適合自己的最佳管理方式，是一種有目的、有目標(biāo)的學(xué)習(xí)、模仿和創(chuàng)新過程。216。標(biāo)桿管理提供了一個清楚認(rèn)識自我的工具，便于發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑，從而縮短自己與領(lǐng)先者的距離。216。要點在于： 學(xué)習(xí) —— 思考 —— 創(chuàng)新某醫(yī)院平均住院日百佳醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)工具三：頭腦風(fēng)暴法明確闡述問題記錄小組成員提出見解會后評價頭腦風(fēng)暴的三個階段頭腦風(fēng)暴法又叫暢談法、智力激蕩法。它是采用會議的方式，引導(dǎo)會議成員圍繞某個中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過與會者之間的互相啟發(fā)、互相刺激，產(chǎn)生創(chuàng)造性設(shè)想的連鎖反應(yīng)不斷地、大量地誘發(fā)和產(chǎn)生出創(chuàng)造性設(shè)想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。頭腦風(fēng)暴法要點禁止批評自由暢談 延遲評判成功要點追求數(shù)量 不受任何限制，大膽地想象 盡可能標(biāo)新立異與眾不同 絕對禁止批評 盡可能多地獲得設(shè)想，是它的首要任務(wù) 當(dāng)場不對任何設(shè)想做出評價，既不否定，也不肯定 一切評價和判斷都須延遲到會議之后工具四：因果分析圖又稱為魚骨圖（ Fishbone）。是為了尋找某
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1