抗結核藥(編輯修改稿)
2025-02-09 01:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 應與其他藥聯(lián)合應用。對 氨 水 楊 酸（ PAS）二線藥特點：? 抗結核作用弱，為抑菌劑。? 不易產(chǎn)生耐藥性。? 可抑制異煙肼的乙?；?。? 做為二線藥，在一線藥耐藥時選用。? 與異煙肼及鏈霉素合用，增加療效延緩耐藥乙硫異煙胺是異煙肼的衍生物。 （二線藥）特點：? 抗結核作用與對氨水楊酸相似。? 可進入腦組織。? 可抑制異煙肼的乙?；? 不良反應多：? 胃腸道反應；肝損害；神經(jīng)毒性等。? 單用易產(chǎn)生耐藥性。? 二線抗結核，與其它藥合用?？菇Y核藥物的治療原則早期、聯(lián)合 、 規(guī)律 、適 量 、全程一、早期用藥? 早期結核桿菌處于繁殖期，? 病變組織的血循環(huán)好藥物容易進入。? 且病人體質(zhì)還好，抵抗力也強。二、聯(lián)合用藥? 可交叉地消滅極少數(shù)耐藥菌。因抗結核藥基本無交叉耐藥。防止耐藥菌發(fā)生。三、規(guī)律用藥? 不能時用時?；蛑型緭Q藥、更改用量等以免影響療效。四、 適量用藥? 適量可使血液中及病灶中達到有效高濃度。? 藥量不足，組織內(nèi)藥物不到有效抑菌濃度，療效不佳，且細菌易產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象；藥量過大，非但造成浪費，也易產(chǎn)生副作用。五、 全程用藥? 療程不足或過早停藥將使治療不徹底，增加復發(fā)率。 抗結核藥物治療方案（ H 代表異煙肼， R 代表利福平， Z 代表吡嗪酰胺， S 代表鏈霉素， E 代表乙胺丁醇）初治涂陽肺結核（含初治涂陰有空洞形成或血行播散性肺結核）： 2HRZS(E)/4HR 2HRZS(E)/4HRE 2HRZS(E)/4H3R3 2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3 2HRZ/4HR（治療中如痰菌持續(xù)不陰轉(zhuǎn)，可適當延長療程。血行播散性結核病需增加療程至 12個月為宜。） 初治涂陰肺結核： 2HRZ/4HR160
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