抗結(jié)核藥(編輯修改稿)
2025-02-09 01:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 應(yīng)與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。對 氨 水 楊 酸（ PAS）二線藥特點(diǎn)：? 抗結(jié)核作用弱，為抑菌劑。? 不易產(chǎn)生耐藥性。? 可抑制異煙肼的乙?；?。? 做為二線藥，在一線藥耐藥時(shí)選用。? 與異煙肼及鏈霉素合用，增加療效延緩耐藥乙硫異煙胺是異煙肼的衍生物。 （二線藥）特點(diǎn)：? 抗結(jié)核作用與對氨水楊酸相似。? 可進(jìn)入腦組織。? 可抑制異煙肼的乙酰化。? 不良反應(yīng)多：? 胃腸道反應(yīng)；肝損害；神經(jīng)毒性等。? 單用易產(chǎn)生耐藥性。? 二線抗結(jié)核，與其它藥合用。抗結(jié)核藥物的治療原則早期、聯(lián)合 、 規(guī)律 、適 量 、全程一、早期用藥? 早期結(jié)核桿菌處于繁殖期，? 病變組織的血循環(huán)好藥物容易進(jìn)入。? 且病人體質(zhì)還好，抵抗力也強(qiáng)。二、聯(lián)合用藥? 可交叉地消滅極少數(shù)耐藥菌。因抗結(jié)核藥基本無交叉耐藥。防止耐藥菌發(fā)生。三、規(guī)律用藥? 不能時(shí)用時(shí)?；蛑型緭Q藥、更改用量等以免影響療效。四、 適量用藥? 適量可使血液中及病灶中達(dá)到有效高濃度。? 藥量不足，組織內(nèi)藥物不到有效抑菌濃度，療效不佳，且細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象；藥量過大，非但造成浪費(fèi)，也易產(chǎn)生副作用。五、 全程用藥? 療程不足或過早停藥將使治療不徹底，增加復(fù)發(fā)率。 抗結(jié)核藥物治療方案（ H 代表異煙肼， R 代表利福平， Z 代表吡嗪酰胺， S 代表鏈霉素， E 代表乙胺丁醇）初治涂陽肺結(jié)核（含初治涂陰有空洞形成或血行播散性肺結(jié)核）： 2HRZS(E)/4HR 2HRZS(E)/4HRE 2HRZS(E)/4H3R3 2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3 2HRZ/4HR（治療中如痰菌持續(xù)不陰轉(zhuǎn)，可適當(dāng)延長療程。血行播散性結(jié)核病需增加療程至 12個(gè)月為宜。） 初治涂陰肺結(jié)核： 2HRZ/4HR160
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