基礎(chǔ)生命支持講義(編輯修改稿)
2025-02-03 20:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 工呼吸 D 除 顫 判斷意識(shí) ?如意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼救 ?撥打“ 120”：?jiǎn)?dòng)救護(hù)體系 ,AED ?醫(yī)院內(nèi)：通知更多的醫(yī)生護(hù)士 (4~6人 ) 準(zhǔn)備急救藥品、器械和設(shè)備 “來(lái)人吶！ 救命?。?！” 體位擺放 ?仰臥位 ?地面或硬床板上 ?整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng) ? 無(wú)意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位 整體翻轉(zhuǎn) ?非專業(yè)人士可僅判斷意識(shí)，確認(rèn)無(wú)意識(shí)后即可呼救及胸外按壓 ?非經(jīng)培訓(xùn)人士可不進(jìn)行人工呼吸 心跳驟停判斷（ 專業(yè) ） ?判斷有無(wú)意識(shí)、 簡(jiǎn)單判斷有無(wú)呼吸 ?檢查頸動(dòng)脈脈搏無(wú)循環(huán)體征 —— 立即胸外按壓 C （ circulation）胸外按壓 心泵（直接擠壓心臟） ?人工循環(huán)機(jī)理 胸泵（胸內(nèi)壓的變化） 胸外按壓要點(diǎn) ?按壓部位 兩乳連線中點(diǎn) 胸骨中下 1/3交界 按壓方法 ? 快速有力 掌根 重疊 交叉 垂直 下陷 5cm 持續(xù)平穩(wěn) 100次 /分 按壓姿勢(shì) 按壓 /呼吸比 30： 2 每分鐘更多次的按壓 冠狀動(dòng)脈灌注壓提高 25% 無(wú)論雙人或單人法均采用 30： 2 連續(xù)五組為一循環(huán) 高質(zhì)量心肺復(fù)蘇： ? 按壓速率至少為每分鐘 100 次 ? 成人按壓幅度至少為 5 厘米 ? 保證每次按壓后胸部回彈 ? 盡可能減少胸外按壓的中斷 ? 避免過(guò)度通氣 A （ airway）開放氣道 ?開放氣道 ?2次呼吸 ?非專業(yè)人士可不進(jìn)行人工呼吸 開放氣道 ?頭偏向一側(cè) ?手指或吸引清除口腔內(nèi)異物 ?壓頭抬頦開放氣道 ?解除昏迷病人舌后墜 ?確保人工呼吸、人工循環(huán)有效 昏迷病人舌和會(huì)厭阻塞上呼吸道 壓頭抬頦法 ?最常用的徒手開放氣道方法 ?一手掌壓前額，另只手中示食指 向上向前抬高 下頜，兩手合力頭后仰 ?頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直 ?抬頦時(shí)，防止用力過(guò)大壓迫氣道 壓頭抬頦法 托頜法 ?雙手在患者頭部?jī)蓚?cè)、握緊下頜角 ?雙肘支撐在患者平躺平面 ?用力向上托下頜、拇指分開口唇 ?不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握 托頜法 （頭頸部外傷） B（ breathing）人工呼吸 ?口對(duì)口 口對(duì)鼻 口對(duì)口鼻 (嬰幼兒 ) ?球囊 ━ 面罩輔助通氣 頻率 1012次 /min 無(wú)論單人雙人操作 按壓 /吹氣 30:2 嬰兒 15:2 成人吹氣量 500600ml 口對(duì)口呼吸 ?要點(diǎn) 捏鼻 包口 氣勻（ 1秒） 上抬 松手 球囊 ━ 面罩裝置 操作要點(diǎn) 選擇適合面罩 操作者在患者頭側(cè) Ｅ－Ｃ手法 提下頜、開放氣道 固定面罩防止漏氣 適量通氣
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