基礎(chǔ)生命支持講義-文庫(kù)吧資料
2025-01-20 20:13本頁(yè)面
【正文】 兒童和嬰兒，但不包括新生兒。 心臟驟停 （ sudden cardiac arrest， SCA） ?心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止 (心音消失 ，動(dòng)脈搏動(dòng)消失 ) ?患者對(duì)刺激無反應(yīng) ?無自主呼吸或?yàn)l死喘息等 4種類型： ?心室纖顫（ VF） ?無脈室速 ?無脈電活動(dòng)（ PEA） ?心室停搏 心肺復(fù)蘇存活率 ? 4分鐘以內(nèi) 50％ ? 4～ 6分鐘開始 10％ ? 6分鐘以后 4％ ? 10分鐘以上 ？！ ≈ 0 就 時(shí)間 生命 是 回顧 心肺復(fù)蘇（ 2023）操作程序 ?判斷意識(shí) ：輕拍、重喚 ?立即呼救（啟動(dòng) EMSS：急診醫(yī)療服務(wù)體系） ?放置 CPR體位 ?開放氣道 (A) ?人工呼吸 (B) ?胸外按壓 (C) ?電除顫（ D） 概述 ?2023年 10月 18日 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（ AHA）公布最新心肺復(fù)蘇（ CPR）指南。 基礎(chǔ)生命支持的意義 ?當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在 4至 8分鐘內(nèi)建立基礎(chǔ)生命維持，保證人體重要臟器的基本血氧供應(yīng)，直到建立高級(jí)生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇。目的在于盡快搶救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死，因此施救時(shí)間越快越好。 BLS也是 ALS和 PLS的基礎(chǔ)?；A(chǔ)生命支持 （ basic life support BLS) 張楗鈞 ICU 現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonaryresuscitation， CPR) 分為 3個(gè)階段，即基礎(chǔ)生命支持 (basic life support， BLS)、高級(jí)生命支持 (advanced life support， ALS)和延續(xù)生命支持(prolonged life support， PLS)。在現(xiàn)場(chǎng)或緊急救護(hù)中使用最多的技術(shù)還是 BLS，包括開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。 基礎(chǔ)生命支持 亦稱現(xiàn)場(chǎng)急救術(shù)，是指專業(yè)和非專業(yè)人員針對(duì)由各種原因?qū)е碌男牟E停，在 4—6分鐘內(nèi)所必須采取的急救措施之一。 基礎(chǔ)生命支持適用于心臟病突發(fā)、溺水、窒息或其他意外事件造成的意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止的狀態(tài)。 ?心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況 ?70%以上的猝死發(fā)生在院前 ?心跳停止 4分鐘內(nèi)進(jìn)行 CPRBLS， 并于 8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（ ALS）， 則病人的生存率43% ?強(qiáng)調(diào)黃金 4分鐘：通常 4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32％能救活， 4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。 ?此指南重新安排了 CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟 , 從原來的 ABC改為 CAB。 將“ ABC”改變?yōu)椤?CAB”理由 一、大多數(shù)心臟驟停發(fā)生于成年人，心臟驟停存活率最高的患者是心律為室顫（ VF）或無脈性室速（ VT）的心臟驟
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