基礎(chǔ)生命支持講義-展示頁(yè)
2025-01-22 20:13本頁(yè)面
【正文】 停者， 這些患者 CPR的關(guān)鍵起始措施是胸部按壓及早期除顫。 更改為 CAB程序，可以盡快開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)能盡量縮短通氣的延誤。 四、對(duì)于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓心肺復(fù)蘇或同時(shí)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的 存活率相近 。 （ 3）早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫； （ 4）有效的高級(jí)生命支持（ ALS）； （ 5）完整的心臟驟停后處理。 （ 6）除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào) CPR （ 7）腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或 PEA者常規(guī)使用阿托品 （ 8）維持 ROSC的血氧飽和度在 94%98% （ 9）強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過(guò) 5s 主要改變有五點(diǎn)： 一、 BLS流程簡(jiǎn)化 ，“看，聽(tīng)，感知”已從流程中刪除，所有無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸（如僅有喘息）的成年患者，立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)。 三、 在給予人工呼吸之前，開(kāi)始胸部按壓 。 五、進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，醫(yī)務(wù)人員施救者需完成許多工作，諸如胸部按壓，氣道處理，人工呼吸，探測(cè)心律，電擊除顫，以及藥物治療，這可由經(jīng)過(guò)良好培訓(xùn)的施救者組成的 團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分工合作 同時(shí)完成 不同基礎(chǔ)生命支持順序?qū)π呐K猝死院前急救效果的影響 —— 楊世祥等 核心技術(shù) 三個(gè)階段 ——ABCD四步法 ?第一階段 —— 第一個(gè) CABD （基礎(chǔ)生命支持， BLS）公眾普及 C：胸外按壓 A：氣道開(kāi)放 B：人工呼吸 D：除顫 ?第二階段 —— 第二個(gè) ABCD （ 高級(jí)生命支持， ACLS）專業(yè)人員普及 A：氣管插管 B：正壓通氣 C：心律血壓藥物 D：鑒別診斷 ?第三階段（延續(xù)生命支持 ,腦保護(hù)） 復(fù)蘇后的處理與評(píng)估，進(jìn)一步病因的治療 ?基本生命支持（ Basic Life support， BLS） C 胸外按壓 A 氣道開(kāi)放 B 人工呼吸 D 除 顫 判斷意識(shí) ?如意識(shí)喪失，應(yīng)立即呼救 ?撥打“ 120”：?jiǎn)?dòng)救護(hù)體系 ,AED ?醫(yī)院內(nèi)：通知更多的醫(yī)生護(hù)士 (4~6人 ) 準(zhǔn)備急救藥品、器械和設(shè)備 “來(lái)人吶！ 救命?。?！” 體位擺放 ?仰臥位 ?地面或硬床板上 ?整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng) ? 無(wú)意識(shí)，有循環(huán)體征：側(cè)臥位 整體翻轉(zhuǎn) ?非專業(yè)人士可僅判斷意識(shí)，確認(rèn)無(wú)意識(shí)后即可呼救及胸外按壓 ?非經(jīng)培訓(xùn)人士可不進(jìn)行人工呼吸 心跳驟停判斷（ 專業(yè) ） ?判斷有無(wú)意識(shí)、 簡(jiǎn)單判斷有無(wú)呼吸 ?檢查頸動(dòng)脈脈搏無(wú)循環(huán)體征 —— 立即胸外按壓 C （ circulation）胸外按壓 心泵（直接擠壓心臟） ?人工循環(huán)機(jī)理 胸泵（胸內(nèi)壓的變化） 胸外按壓要點(diǎn) ?按壓部位 兩乳連線中點(diǎn) 胸骨中下 1/3交界 按壓方法 ? 快速有力 掌根 重
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