兒科高級生命支持-展示頁
2024-10-03 12:35本頁面
【正文】 糾正心律紊亂 按壓 F:Defibrillation 除顫 藥物 電除顫 (BLS) Advanced Life Support (ALS) 胸外〔閉式〕開胸 Prolonged Life Support (PLS) 第十九頁，共五十七頁。 PALS 第十七頁，共五十七頁。 ? 兒科高級生命支持 〔 PALS〕 ? 是為醫(yī)護(hù)專業(yè)人員提供的一個評估和處理危重病兒的標(biāo)準(zhǔn)方法 。 心肺功能衰竭 ? 以下幾方面的功能缺陷 ? 通氣 ? 氧合 ? 灌注 ? 導(dǎo)致 ? 瀕死前的呼吸 ? 心率減慢 ? 心跳呼吸驟停 第十五頁，共五十七頁。 快速循環(huán)功能評價 皮膚灌注情況 四肢溫度 毛細(xì)血管再充盈時間〔考慮環(huán)境溫度〕 皮膚顏色 紅潤 發(fā)花 蒼白 紫紺 第十三頁，共五十七頁。 心輸出量 =心率搏出量 不充足 代償 增加心率 增加外周血管阻力 可能增加搏出量 認(rèn)識呼吸衰竭和休克 第十一頁，共五十七頁。 判斷潛在性呼吸衰竭 ? 呼吸道不閉合 (上氣道或下氣道阻塞 ) ? 進(jìn)氣狀況 :胸廓抬高 , 呼吸音變化 , 喘鳴音 ,哮鳴音 ? 呼吸頻率 :過快或過慢 ? 呼吸作功 : 輔助呼吸肌的使用 , 胸部凹陷 ,呻吟 , 點(diǎn)頭樣呼吸 ,鼻翼扇動 ? 心率 ,脈搏 ,皮膚灌注 ? 意識水平 第九頁，共五十七頁。 呼吸衰竭的分級 潛在呼吸衰竭 治療 〔如體位和氧療〕 改善 惡化 潛在呼吸衰竭 很可能為呼吸衰竭 第七頁，共五十七頁。 兒童呼吸與心跳呼吸驟停的比較 0%50%100%呼吸驟停 心跳呼吸驟停存活率第五頁，共五十七頁。 ? Hypovolemia 低血容量 ? Hypoxia 缺氧 ? Hydrogenion 酸中毒 ? HyperHypokalemia 高 /低血鉀 ? Hypothermia 低溫 查找心停博和血流動力學(xué)改變的 潛在可逆因素 5H, 5T 第三頁，共五十七頁。兒科高級生命支持 ? 湖南省兒童醫(yī)院急救中心 ? 祝益民 第一頁，共五十七頁。 概述 多種病因 呼吸衰竭 休克 心肺功能衰竭 心跳呼吸驟停 第二頁，共五十七頁。 ? Tablets 藥物過量 ? Tamponade cardiac 心包填塞 ? Tension pneumothorax 張力氣胸 ? Thrombosis pulmonary 肺栓塞 ? Thrombosis coronary 急性冠脈綜合征 第四頁，共五十七頁。 呼吸衰竭的主要異常 氣道 通氣 呼吸 氧合 循環(huán)
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