椎動(dòng)脈的超聲檢查(編輯修改稿)
2025-02-03 04:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 稠密度增高、血管彈性減低、血管阻塞、血流阻力增高、腦血管動(dòng)脈瘤等 。 神經(jīng)血管性頭痛病人，因腦血管擴(kuò)張、血流速度減慢。 腦梗塞病人表現(xiàn)為舒張期血流速度減慢 阻力指數(shù)與搏動(dòng)指數(shù) RI、 PI：腦循環(huán)外周阻力有關(guān)的指數(shù)，明顯受到年齡因素的影響，其特點(diǎn)表現(xiàn)為隨增齡而降低。 RI：反映了血管的阻力狀況的指標(biāo) PI：反映了血管的順應(yīng)性及彈性狀態(tài) 增 高 見于 血管阻塞、顱內(nèi)壓增高、血管痙攣致管腔狹窄、腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞及高血壓病人 。 阻力增加時(shí)，舒張期血管阻力平均大于正常值的 80%；腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞病人的 RI均高于正常人， 均因顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化，管腔變窄所致。 降 低 阻力減少時(shí)，腦血流量增加 異常降低見于動(dòng)靜脈瘺，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦血管的動(dòng)靜脈畸形 血液循環(huán)阻力減小， RI值也減小。 Doppler診斷血管狹窄的精確度 動(dòng)脈造影：可精確測(cè)量血管狹窄程度 —— 直徑狹窄率（ =s/b %) 超聲診斷狹窄：一般以狹窄率來范圍劃分 ， 例如： 50%,50%～ 69% 超聲診斷 50%～ 99%的 ICA狹窄 敏感性 90%；特異性 95% Doppler頻譜采集：取樣容積 最窄處 血流中心 VS血管中心 校正角度：輕度狹窄時(shí)，參考血管長(zhǎng)軸 高度狹窄時(shí)，參考射流束 以頻譜寬度做為診斷指標(biāo)時(shí) Doppler取樣容積不宜太大：一般取 增益不宜過大 椎動(dòng)脈直徑狹窄率標(biāo)準(zhǔn)（尚無公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)） 直徑狹窄率 血流速度（ cm/s） 其 它 正常 100 前向低阻血流 對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈或 ICA嚴(yán)重狹窄或閉鎖，以及一側(cè)椎動(dòng)脈優(yōu)勢(shì)型時(shí)：血流速度可以較快 50% 局部增速 100% 狹窄后血流紊亂 閉塞 椎動(dòng)脈中無血流 可能
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