胎兒心臟超聲檢查的分析思路(編輯修改稿)
2025-06-14 01:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 態(tài)學(xué)左房與胃、脾臟同在右側(cè)。 三、心房位臵與超聲判定 心臟節(jié)段診斷中所言的反位是指相對(duì)正位的解剖學(xué)上左 右反轉(zhuǎn)，而前后、上下位并無(wú)改變，即相對(duì)正位的鏡像位。 心房不定位：內(nèi)臟與心房位臵不能確定時(shí)稱為心房不定位。分為兩類：⑴、雙側(cè)右房，多伴有無(wú)脾癥。⑵、雙側(cè)左房，多伴多脾癥。心房不定位又稱心房異構(gòu)。 三、心房位臵與超聲判定 （二）、心房位臵的判定： 超聲判定心房位臵主要通過(guò)內(nèi)臟位臵、下腔靜脈與心房的連接、下腔靜脈與腹主動(dòng)脈之間的關(guān)系來(lái)確定。其中內(nèi)臟位臵判定較為簡(jiǎn)便；下腔靜脈與右房連接最為可靠。而肺靜脈常發(fā)生畸形引流，不能正常與左心房連接，因此，依據(jù)肺靜脈的連接來(lái)確定心房的位臵是不可能的。 三、心房位臵與超聲判定 依內(nèi)臟位臵判定心房位臵：內(nèi)臟與心房的關(guān)系比較恒定，且較易識(shí)別，故常采用。右房總是與肝臟在同側(cè)，而左房總是與胃泡和脾臟在同側(cè)。在罕見(jiàn)情況下，心房與內(nèi)臟的關(guān)系不一致，此時(shí)可采用其它方法來(lái)確定心房的位臵。 三、心房位臵與超聲判定 下腔靜脈與腹主動(dòng)脈的關(guān)系：腹部橫切掃查時(shí)，正常心房位時(shí)下腔靜脈在脊住右側(cè)，腹主動(dòng)脈在脊住左側(cè)，心房反位時(shí)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的位臵正好相反。但在發(fā)生下腔靜脈阻斷和下腔靜脈轉(zhuǎn)接時(shí)，即下腔靜脈沿一側(cè)上行后，在肝臟水平轉(zhuǎn)到對(duì)側(cè)與心房連接，則難以依據(jù)下腔靜脈主干與腹主動(dòng)脈的關(guān)系來(lái)確定心房的位臵。 三、心房位臵與超聲判定 下腔靜脈與心房的連接：根據(jù)下腔靜脈與心房的連接方式來(lái)確定心房的位臵是最可靠的。因?yàn)橄虑混o脈總是與右房連接，而且下腔靜脈只有一側(cè)，從未有過(guò)雙側(cè)。 三、心房位臵與超聲判定 四、心室位臵的超聲判定 （一）、心室袢的分類：心室袢可分為右袢和左袢兩種類型： 右袢：正常情況下，心管向右扭曲，其結(jié)果右室轉(zhuǎn)至右側(cè)，左室位于左側(cè)，這種形式的扭曲稱為右袢。 左袢：異常情況下，心管向左扭曲，使得右室位于左室的左側(cè)，這種形式的扭曲稱為左袢。 四、心室位臵的超聲判定 （二）、心室的超聲判定：超聲診斷中右室及左室鑒別主要依賴于心室形狀、房室瓣、腱索、乳頭肌、肌小梁等幾個(gè)方面。 心室形狀：主要通過(guò)短軸切面和四腔心切面來(lái)判定。右室在短軸切面上呈星月形，在四腔心切面上呈三角形；左室在短軸切面上呈圓型，在四腔心切面上呈橢圓形。 四、心室位臵的超聲判定 四、心室位臵的超聲判定
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