20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈導(dǎo)管未閉、主動脈狹窄超聲(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 34m/s；?2～ 3mm小導(dǎo)管和重度肺高壓容易 (r243。ngy236。)漏診。小結(jié) (xiǎoji233。)小結(jié) (xiǎoji233。)第二十三 頁 ，共四十七 頁 。 主動脈狹窄主動脈狹窄 (xi225。zhǎi)的超聲診斷的超聲診斷(Ultrasonic diagnosis of aortic valvular stenosis) 第二十四 頁 ，共四十七 頁 。先天性主動脈狹窄（ aortic valvular stenosis,AS）是指從左室流出道至升主動脈之間任何 (r232。nh233。)部位出現(xiàn)的梗阻，約占先天性心臟病的 3％～ 6％。先天性主動脈瓣狹窄是其中最常見的畸形。 主動脈狹窄 (xi225。zhǎi)第二十五 頁 ，共四十七 頁 。教學(xué)目的與要求主動脈狹窄的超聲表現(xiàn)及診斷要點重 點主動脈狹窄合并存在的其他畸形的診斷難 點主動脈弓離斷、主動脈縮窄的超聲表現(xiàn)了 解第二十六 頁 ，共四十七 頁 。病理解剖：分為主動脈瓣狹窄、主動脈瓣下狹窄和主動脈瓣上狹窄。主動脈瓣狹窄多為二葉 (232。r y232。)瓣畸形，瓣膜增厚開口狹窄；主動脈瓣下狹窄多為主動脈瓣下的膜性狹窄或肌性狹窄；主動脈瓣上狹窄位于主動脈嵴部（即主動脈竇與升主動脈結(jié)合部）。第二十七 頁 ，共四十七 頁 。血流動力學(xué)改變： 左心室和主動脈之間存在壓差，導(dǎo)致左心室排血受阻，為了維持正常心輸出量，左心室需增加收縮 (shōu suō)力，造成心肌肥厚，心肌耗氧量增加，冠狀動脈供血相對不足。第二十八 頁 ，共四十七 頁 。檢查要點：主要采用左心室長軸切面和主動脈短軸切面，觀察主動脈瓣形態(tài)、瓣葉數(shù)目。定量檢查主動脈口流速、跨瓣壓差 (yā ch224。)，估測瓣口面積。第二十九 頁 ，共四十七 頁 。 先天性主動脈瓣狹窄 (xi225。zhǎi)超聲表現(xiàn)經(jīng)食管
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