室間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈騎跨右心室肥厚(編輯修改稿)
2024-10-04 01:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 居于首位，男女之比為 1： 2，且有家族遺傳傾向。 第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ASD:病理生理 第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 分 類 房間隔缺損 原發(fā)孔缺損 繼發(fā)孔缺損 中央型 上腔型 下腔型 混合型 第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 臨床表現(xiàn) 病癥： 1. 繼發(fā)孔缺損，一般青年期出現(xiàn)病癥，主要為 勞累后氣促、心悸、心房顫抖，易致呼 吸道 感染。 2. 原發(fā)孔缺損病癥出現(xiàn)早，早期可出現(xiàn)肺高壓 和心衰。 ３．晚期可因重度肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)右向左分流而 有青紫，形成艾森曼格綜合癥。 第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 體征： 最典型的體征為肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂，并可聞及 Ⅱ Ⅲ 級(jí)收縮期噴射性雜音，此系肺動(dòng)脈血流增加，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲并相對(duì)性狹窄所致。 第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)。 心電圖表現(xiàn) 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，電軸右偏 第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 X線表現(xiàn) 右房、右室增大、肺動(dòng)脈段突出及肺血管影增多。 第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 房缺：二維超聲模式圖 第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。 治 療 ? 小分流量的房間隔缺損〔單發(fā)、直徑小于 1cm〕在出生一年內(nèi)有自然愈合的可能，但 1歲以后自然愈合的可能很小，因而小的房間隔缺損在一歲以內(nèi)不需治療。 ? 目前有內(nèi)科介入封堵術(shù)和外科開胸手術(shù)兩種治療方法。 第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 主要手術(shù)并發(fā)癥 ? 剩余分流 ? 心律失常 ? 急性左心衰竭 ? 動(dòng)脈栓塞 第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 術(shù)后監(jiān)護(hù) ? 觀察心律的變化 ? 控制入量，防止左心衰 ? 術(shù)前合并肺高壓，延長(zhǎng)輔助通氣時(shí)間 第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 室間隔缺損 (Ventricular Septal Defect VSD) 室間隔缺損 是胚胎心室間隔發(fā)育不全而形成的左右心室間的異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流的先心病。約占先心病的 25%。 第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 VSD病理生理 左心室血流 ↓VSD 右 心 室 ↓ 右室容量負(fù)荷 ↑ 大室缺右室壓力可升高 ↓ ↓左向右分流量 ↓ 肺動(dòng)脈容量 ↑ 肺動(dòng)脈血管病變 ,導(dǎo)致壓力 ↑ ↓ 右心負(fù)荷 ↑, 右室壓力 ↑ ↓ ↓右向左分流
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1