產科的超聲檢查ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 12:20 本頁面
【文章內容簡介】 四 》 、胎兒腹部 胎兒胃：位于心臟平面的下方左上腹部，妊娠 12周后， 即可顯示一圓形或橢圓形無回聲區(qū)，此為胃泡影；隨羊水的吞入而增大，隨胃內羊水的排空而 縮小。 若：妊娠 12周后，始終未見胃泡時，應考慮先天性食管閉鎖。 胎兒肝臟： 位于右上腹部，占腹腔橫切面的 1/3以上， 呈均勻細小的低回聲光點，其內可見肝靜脈的回聲呈管狀低 回聲區(qū)。 ? ： 以肝平面、臍靜脈入肝水平，同時可見 胃泡的同一平面進行肝臟的測量，在此平面上，測量垂直臍 靜脈與脊柱連線的最大腹部橫徑；測臍靜脈外緣與脊柱外緣 連線為腹部前后徑。 ? ： 胃泡下方切面，見反光略強的小腸 回聲，內含蜂窩狀的小無回聲區(qū)。 ? 胎兒腎臟： 妊 12— 14周可辨認，以 18— 20周顯示清楚；孕 27周左右，腎盂、腎盞等集合系 統回聲及腎實質回聲明顯；中央集合系統顯示為強 回聲，腎實質呈低回聲；縱掃：腎臟于脊柱兩旁呈 長圓形；橫掃：腎臟與脊柱橫切面圖上的兩側呈橢 圓形腎影。 ： 妊娠 13周顯示，妊娠 15周顯示清晰；為 胎兒下腹部球形無回聲區(qū)；充盈尿液時，膀胱無回聲區(qū)變大； 排尿時，膀胱無回聲區(qū)變小。 7 胎兒胎盤 ? 從妊娠 67周開始形成，妊娠 14周時形成完整的器官。 ? （ 1） .聲像圖： ? 妊 89周開始顯示，表現為圍繞胚囊某部增厚，呈月芽 狀影，內部回聲，為初始胎盤。（圖 499100） ? 妊 12周后，妊娠中期的胎盤胎兒面為絨毛板，呈表面光 滑的線樣影，其內為細點狀均勻低回聲，胎盤占據子宮腔的 1/2，位置低，可定期復查。 ? 晚期妊娠（ 28— 30周）的胎盤，回聲不均勻，胎盤內有 一些散在無回聲區(qū)，為絨毛間隙的血竇。 、 （ 2） .胎盤的大?。? 正常足月胎盤的厚度約 — ， 一般不超過 5Cm。當血型不合、糖尿病會使胎盤厚度＞ 5Cm. 妊娠中毒癥、高血壓時，可使胎盤變小。 ? （ 3） .胎盤的位置 。 ? 妊娠中期：胎盤在子宮腔內的面積較大上達子 宮底，下達子宮頸管內口附近，隨孕周變大，胎盤 在子宮內的面積相對縮小，由于子宮下段發(fā)育增 加，使胎盤相對上移。 ? 妊娠晚期：胎盤位于子宮底、子宮體的前、后 或側壁；但一般妊 32周前不作前置胎盤的診斷。 （ 4） .胎盤的成熟度： 以胎盤的絨毛板、胎盤實質及胎盤的基底層的回聲變化作為成熟分級依據，因胎盤的成熟度可估計胎兒的成熟情況。 ? 0級胎盤： 絨毛板為一條直線，其實質為 均勻一致的細光點；見不到基底層。它出現在妊娠 28周以前，提示胎盤未成熟。 ? Ⅰ 級胎盤： 絨毛板為一條光帶，但有輕度 的起伏，實質內出現較粗亮的光點，仍未見基底層 的圖像。多出現在 29— 36周，提示胎盤趨向成熟， 但尚未成熟。 ? Ⅱ 級胎盤： 絨毛板出現切跡，并伸入到胎 盤實質內，但為到基底層；實質內顆粒粗、反射 強，出現在基底層，呈線狀排列。 ? Ⅲ 級胎盤： 絨毛板切跡伸入到基底層，胎 盤實質成網狀結構，形成一完整光環(huán)。 ? 8 羊水： 由羊膜上皮細胞的分泌物和胚 胎的排泄物組成的液狀物。存在于羊膜腔。 ? （ 1）功能： 時胎兒活動的環(huán)境。 ? （ 2）來源：主要來自母體血漿通過羊膜滲透 而來。 由羊膜細胞主動分泌
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