正常與異常產(chǎn)科超聲圖譜(編輯修改稿)
2025-06-20 06:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 彩色多普勒血流顯像顯示：一紅一藍(lán)兩個圓形結(jié)構(gòu)。 ? 臍動脈內(nèi)徑較正常臍動脈內(nèi)徑粗 ? 應(yīng)當(dāng)近胎兒側(cè)確定診斷 ? 詳觀胎兒有無結(jié)構(gòu)畸形或 IUGR 胎兒正常雙腎 右腎積水、正常左腎 腎積水 ? 可由泌尿梗阻性病變和非梗阻性病變（如膀胱輸尿管反流）引起。 ? 最常見的原因：腎盂輸尿管連接處梗阻、膀胱輸尿管連接處梗阻、膀胱輸尿管反流后尿道瓣膜以及重復(fù)腎的梗阻。 ? 美國胎兒泌尿?qū)W會建議將胎兒上尿路擴(kuò)張分為 5級： ? 0級：無腎盂擴(kuò)張 ? 1級：僅腎盂擴(kuò)張 ? 2級：腎盂擴(kuò)張，腎盞可見 ? 3級：腎盂腎盞均可見。 ? 4級：除有 3級表現(xiàn)外，擴(kuò)張更嚴(yán)重，伴有腎皮質(zhì)變薄。 ? 超聲診斷胎兒腎積水的標(biāo)準(zhǔn)與小兒及成人不同，因為腎盂擴(kuò)張在許多正常胎兒中亦相當(dāng)常見。 ? 目前腎積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚有爭論，一般認(rèn)為，下述診斷標(biāo)準(zhǔn)（既符合下述任何一條者考慮腎盂積水） ? （ 1） 33周，腎盂前后徑 4mm， 33周以后，腎盂前后徑 7mm。 ? （ 2）腎盂擴(kuò)張前后徑 /腎臟前后徑 。 ? （ 3）腎盞擴(kuò)張。 多囊腎 多囊腎 多 囊 腎 ? 常染色體隱性遺傳性多囊腎 (ARPKD) ? 又稱嬰兒型多囊腎，是一種常見染色體隱形遺傳病。 ? 該病少見 ? 國外資料估計其發(fā)生率約為 1/40 00050 000 超聲特點 ? 雙側(cè)腎臟對稱性、均勻性增大。晚孕期胎兒雙腎常顯著增大，可達(dá)正常腎臟的310倍，充滿整個腹腔。 ? 雙側(cè)腎臟回聲增強(qiáng) ? 腎臟回聲增強(qiáng)主要在腎髓質(zhì)部分，而周圍皮質(zhì)部分則表現(xiàn)為低回聲。 ? 羊水過少 預(yù) 后 ? 預(yù)后與腎臟病變的嚴(yán)重程度有關(guān) ? 圍生期級表現(xiàn)有嚴(yán)重腎臟病變者， 預(yù)后最差 ，多數(shù)患兒在新生兒期死亡。 ? 遠(yuǎn)期合并癥有高血壓、尿路感染和門脈高壓 ? 復(fù)發(fā)危險性為 25% 正常脊柱 異常脊柱 正常脊柱 ? 由椎骨、骶骨和尾骨借韌帶、椎間盤及椎間關(guān)節(jié)連接而成。 ? 包括頸椎 7塊，胸椎 12塊，腰椎 5塊，尾
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