正常與異常產(chǎn)科超聲圖譜-在線(xiàn)瀏覽
2025-07-18 06:42本頁(yè)面
【正文】 在新生兒中約 %。 ? 側(cè)腦室徑大于 15mm應(yīng)考慮有腦積水或明顯腦室擴(kuò)張。也可表現(xiàn)為側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室均擴(kuò)大。 ? 腦積水嚴(yán)重時(shí)，腦組織受壓變薄。 ? 胎兒雙頂徑較同孕周為大，其增長(zhǎng)率亦高于正常。 ? 第四腦室擴(kuò)張或后顱窩池?cái)U(kuò)大，注意小腦蚓部探查，此時(shí)多為小腦蚓部缺失。 注意 ? 一次超聲檢查未發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，不能除外胎兒以后發(fā)育過(guò)程中不出現(xiàn)腦積水，對(duì)于高危孕婦，不同孕周的多次檢測(cè)是必要的。 ? 資料表明約 50%合并腭裂，為最常見(jiàn)的顏面部畸形。 ? 唇裂患者伴或不伴有腭裂，大多數(shù)病例（ 80%左右）不合伴有其他畸形。 超聲特點(diǎn) ? 單純唇裂：為一側(cè)或雙側(cè)上唇連續(xù)性中斷，中斷處為無(wú)回聲暗帶，暗帶可延伸達(dá)鼻孔，引起受累側(cè)鼻孔變形，變扁。 ? 臍帶所觀察的內(nèi)容包括臍帶內(nèi)血管、有無(wú)臍帶繞頸、軀干和肢體，臍帶螺旋、臍帶入口等 ? 整個(gè)孕期中臍帶長(zhǎng)度均與胎兒身長(zhǎng)基本一致。 臍帶繞頸一周 呈 “ U”型壓跡 臍帶繞頸兩周 呈 “ W ”型壓跡 單臍動(dòng)脈 單臍動(dòng)脈 單臍動(dòng)脈 ? 是最常見(jiàn)的臍帶異常，可見(jiàn)于 1%的妊娠。 ? 合并其他畸形的發(fā)生率增加 3060%。 超聲特點(diǎn) ? 橫切面由兩根臍動(dòng)脈和一個(gè)臍靜脈組成的正常“ 品 ” 字結(jié)構(gòu)消失，由僅含一根靜脈、一根動(dòng)脈組成的 “ 呂 ” 字結(jié)構(gòu)所取代。 ? 臍動(dòng)脈內(nèi)徑較正常臍動(dòng)脈內(nèi)徑粗 ? 應(yīng)當(dāng)近胎兒側(cè)確定診斷 ? 詳觀胎兒有無(wú)結(jié)構(gòu)畸形或 IUGR 胎兒正常雙腎 右腎積水、正常左腎 腎積水 ? 可由泌尿梗阻性病變和非梗阻性病變（如膀胱輸尿管反流）引起。 ? 美國(guó)胎兒泌尿?qū)W會(huì)建議將胎兒上尿路擴(kuò)張分為 5級(jí)： ? 0級(jí)：無(wú)腎盂擴(kuò)張 ? 1級(jí)：僅腎盂擴(kuò)張 ? 2級(jí)：腎盂擴(kuò)張，腎盞可見(jiàn) ? 3級(jí)：腎盂腎盞均可見(jiàn)。 ? 超聲診斷胎兒腎積水的標(biāo)準(zhǔn)與小兒及成人不同，因?yàn)槟I盂擴(kuò)張?jiān)谠S多正常胎兒中亦相當(dāng)常見(jiàn)。 ? （ 2）腎盂擴(kuò)張前后徑 /腎臟前后徑 。 多囊腎 多囊腎
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