《產(chǎn)科的超聲檢查》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 胚芽中有原始心管的博動；孕 7周 時，胎心心率為 170次 /分，孕 9周時，胎心率為 160 次 /分；孕 12周時，胎心率為 140次 /分。 ? 肺：位于胎兒心臟兩側(cè)呈中等均質(zhì)回聲；隨妊娠周 數(shù)的增加，其回聲逐漸增加，足月妊娠時，胎肺回聲＞胎肝 臟回聲，此癥可預(yù)示胎肺的成熟度。 ? ： 以肝平面、臍靜脈入肝水平，同時可見 胃泡的同一平面進行肝臟的測量，在此平面上，測量垂直臍 靜脈與脊柱連線的最大腹部橫徑；測臍靜脈外緣與脊柱外緣 連線為腹部前后徑。 7 胎兒胎盤 ? 從妊娠 67周開始形成，妊娠 14周時形成完整的器官。 、 （ 2） .胎盤的大?。? 正常足月胎盤的厚度約 — ， 一般不超過 5Cm。 ? 妊娠晚期：胎盤位于子宮底、子宮體的前、后 或側(cè)壁；但一般妊 32周前不作前置胎盤的診斷。 ? Ⅰ 級胎盤： 絨毛板為一條光帶，但有輕度 的起伏，實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)較粗亮的光點，仍未見基底層 的圖像。 ? 8 羊水： 由羊膜上皮細胞的分泌物和胚 胎的排泄物組成的液狀物。 由羊膜細胞主動分泌而來 。 ? （ 4）羊水的測量： ? 妊娠中期羊水的測量：探頭垂直于孕婦的 腹部前壁，掃到最大無回聲區(qū)后，凍結(jié)（ Freeze） 儀器，側(cè)量無回聲區(qū)最大前后徑為羊水的深度。 ? 胎兒生長發(fā)育的觀測 一、胎齡的計測 ? 用超聲檢測子宮大小、孕囊大小、頭臀長度、胎兒 雙頂徑、股骨長度來判斷胎兒生長發(fā)育與胎齡之間的關(guān)系。 《 二 》 、頭臀長度：（即：胎兒的坐高）代號： CRL 系指胎兒頭頂至臀部的最大距離?；芈曁卣鳎侯^顱切面圖的中間見一強回 聲帶為腦中線，腦中線的兩側(cè)各見一等距離平行短光帶；胎 頭兩側(cè)顱骨與腦中線的距離應(yīng)相等。 是晚期妊娠出血的常見原因之一。 聲像圖表現(xiàn) : 邊緣性前置胎盤 中央性前置胎盤 妊娠 20周后至胎兒娩出前，胎盤部分或全部與宮壁分離稱胎盤早期剝離。 胎盤與子宮壁間可見腫物，為中等密度光團回聲，為機化物。 臍帶繞頸 過長的臍帶容易發(fā)生纏繞，如繞頸、繞體、繞肢，如纏繞在兩周以上，就會導(dǎo)致臍帶相對過短，引起胎兒窘迫或死亡。 按著床部位不同分為： ? 輸卵管妊娠（間質(zhì)部、 峽部、壺腹部、漏斗部、傘端）； ? 宮頸妊娠； ? 卵巢妊娠； ? 腹腔妊娠。輸卵管妊娠有不同的轉(zhuǎn)歸： 流產(chǎn)型： 破裂型： 繼發(fā)腹腔妊娠： 陳舊性宮外孕： 無癥狀流產(chǎn)型： 病理 輸卵管妊娠 聲像圖表現(xiàn) 子宮增大： 假孕囊： 附件包塊： 子宮直腸窩積液： 宮外孕破裂出血二維成像 宮外孕破裂出血三維成像，清楚顯示輸卵管全貌 宮外孕未破裂 二維成像 鑒別診斷： 黃體囊腫破裂： 多發(fā)生在月經(jīng)的后期，無閉經(jīng)史及早孕反應(yīng)，聲像圖見子宮正常大小，宮腔內(nèi)無特殊改變，子宮直腸窩可見液性暗區(qū)，但血及尿 HCG為陰性，病性突變，多無盆腔包塊。超聲表現(xiàn)子宮增大，附件區(qū)無包塊及內(nèi)出血，宮腔內(nèi)有變形的胎囊，塌陷，可能與異位妊娠的宮內(nèi)多量蛻膜混淆。 急性闌尾炎 腹痛多從上腹部或臍周開始，然后局限于右下腹部，常有惡心、嘔吐等消化道癥狀，體溫升高，白血球增高。 鑒別診斷：
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1