《產(chǎn)科的超聲檢查》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 不合、糖尿病會使胎盤厚度＞ 5Cm. 妊娠中毒癥、高血壓時(shí)，可使胎盤變小。 ? （ 1） .聲像圖： ? 妊 89周開始顯示，表現(xiàn)為圍繞胚囊某部增厚，呈月芽 狀影，內(nèi)部回聲，為初始胎盤。 ? ： 胃泡下方切面，見反光略強(qiáng)的小腸 回聲，內(nèi)含蜂窩狀的小無回聲區(qū)。如此時(shí)在胎兒肺部發(fā)現(xiàn) 無回聲區(qū)，可考慮為異常： (膈疝或肺囊腫 ) 《 四 》 、胎兒腹部 胎兒胃：位于心臟平面的下方左上腹部，妊娠 12周后， 即可顯示一圓形或橢圓形無回聲區(qū)，此為胃泡影；隨羊水的吞入而增大，隨胃內(nèi)羊水的排空而 縮小。 ? 孕 12— 13周后，可見胎兒心臟的輪廓及心腔內(nèi) 結(jié)構(gòu)；于胎兒胸部橫切面圖上，心臟位于胸腔的前 方偏左，呈多房狀中空結(jié)構(gòu)；有節(jié)律性跳動，孕 12 周時(shí)，心跳為 140次 /分。脊 柱在橫切面的后方伴有聲影，可作為尋找脊柱的標(biāo)志。 ? 縱掃：胎兒脊柱縱掃，須先找到胎頭，然 后從頸椎開始，沿脊柱走行經(jīng)頸、胸、腰、骶、尾 椎作一全面檢查。 ? 《 一 》 、胎頭、 Fetal head ? 妊 9周，胎兒頭骨開始有鈣鹽沉著，但聲像圖尚看不清 顱骨光環(huán)； ? 妊 12周，顱骨完全鈣化，此時(shí)已能清晰顯示胎頭呈圓形 或橢圓形強(qiáng)光環(huán)； 妊 1516周，胎頭中央可見 條狀光帶，為來自腦中線 結(jié)構(gòu)的回聲 。 中晚期妊娠 妊 13— 28周為中期妊娠；妊 29— 40周為晚期妊娠。以妊 7— 11周 時(shí)明顯，它的存在表示胚胎發(fā)育正常。 胎盤 。 160— 180次 /分。妊 8周時(shí)，胚芽內(nèi)出現(xiàn)胎兒軀干輪廓并有胎動出現(xiàn)。為早孕的主要征像。從妊娠第 5— 6周時(shí)開始增大。 ? ⑷、 妊 3840周，子宮底又回到 1臍與劍突之間。 ? ⑴、 16周末，子宮底平恥骨聯(lián)合上緣與臍之間。產(chǎn)科超聲檢查 ? 正常妊娠的分期： ? 早期妊娠（早孕）：占妊娠 1— 12周 末。 ? 中期妊娠：占妊娠 13周 — 27周末。 ? ⑶、 妊 36周末，子宮底平劍突下一橫指處。 ? 子宮體積增大 隨妊娠周數(shù)的增加而增大， 為妊娠的間接征像。 ? （又叫胚囊、胎囊） ? 概念：在聲像圖上，妊娠子宮底或體部腔內(nèi)， 顯示回聲較強(qiáng)的光環(huán)（絨毛膜的回聲），環(huán)內(nèi)為無 回聲區(qū)稱為妊娠囊。 ? 胚芽： 妊娠 67周時(shí)，妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)的光點(diǎn)、或不 規(guī)則團(tuán)塊，或呈豆芽狀強(qiáng)回聲，內(nèi)有原始心管博動者稱為胚 芽。代表原始心管的博動，時(shí)早期胚胎存活的標(biāo)志。 運(yùn)動形式：①、胎兒在羊水中劇烈運(yùn)動，使胎位發(fā)生變化； ②、胎兒在羊水中小活動，胎位不變。 ? 卵黃囊：妊 6— 7周后，妊娠囊內(nèi)見附于囊 壁上小環(huán)狀無回聲區(qū)是、稱為卵黃囊；直徑 ﹤ 1Cm，與羊膜囊一起形成雙泡征。妊 10周后自行 退化。 ? 臨床：子宮隨妊周而增大，孕婦自覺胎動；體檢可捫及 胎體、聽測胎心。 ? 《 二 》 、胎兒脊柱 ? 妊 10— 11周時(shí)可顯示脊柱圖像，妊 15— 16周 顯示最清晰；因此，胎兒脊柱應(yīng)在此期間于母體腹 部體表進(jìn)行縱掃和橫掃觀察。 ? 晚期妊娠時(shí)，胎頭長大，化骨中心與軟骨、韌帶共同 組成圓環(huán)狀椎管，椎管中央低回聲影是脊髓所在的影像。 ? 心臟 受孕 22天后，胚胎有原始心管形成； 孕 28天時(shí)，于
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