【文章內(nèi)容簡介】 五行相克是五行中一行事物對另一行事物具有抑制、約束、消弱的作用。 相克次序為：木→ 土 → 水 → 火 → 金 →木 ? 生克制化 五行相生和相克是同時存在、相互聯(lián)系的。這種聯(lián)系體現(xiàn)為“生中有克”和“克中有生”。只有這樣，自然界才能維持協(xié)調(diào)有序，人也能維護其生理穩(wěn)態(tài)，這被稱作“生克制化”。 （五）五行的乘侮 相乘 即乘虛相侵的意思，也就是說五行中的一行事物對另一行事物過度克制。其次序同相克次序。 相侮 就是恃強凌弱，也就是五行中的一行事物對另一行事物的反克。其次序與相克次序相反 。 [二 ]五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用 ? （一）解釋生理現(xiàn)象 ? （二）解釋病理傳變 ? （三）指導診斷疾病 ? （四）指導臨床治療 （一）解釋生理現(xiàn)象 ? 說明五臟的生理特性 ? 肝（肝系統(tǒng)）屬木； 心（心系統(tǒng)）屬火； 脾（脾系統(tǒng)）屬土； 肺（肺系統(tǒng)）屬金； 腎（腎系統(tǒng)）屬水。 ? 解釋五臟的相互關(guān)系 （ 1）五臟相互滋生的關(guān)系： 腎水之精養(yǎng)肝，肝木藏血以養(yǎng)心，心火之熱溫脾，脾土之谷充肺，肺金清肅下行助腎水。 ? （ 2）臟腑相互制約的關(guān)系： 脾土之運化制約腎水之泛濫，腎水滋潤防心火亢盛，心火陽熱制約肺金清肅太過，肺金清肅、收斂制約肝木，肝木條達制約脾土。 （二）解釋病理傳變 用五行學說說明臟腑間病理的相互影響。 相生關(guān)系的傳變 （ 1） “母病及子” ，如水不涵木。 （ 2）“子病及母”（“子盜母氣”），如心病及肝致心肝火旺、心肝血虛 相克關(guān)系的傳變 （ 1）以相乘關(guān)系說明病理影響：如肝的功能過強致肝氣橫逆犯脾胃。 （ 2）以相侮關(guān)系說明病理影響：肝的功能過強肝火犯肺。 （三）指導診斷疾病 人體是一個有機整體，內(nèi)臟有病，可以反映到體表，通過外表的面色、聲音、口味、脈象等反映可 作為診斷疾病的依據(jù)。 五臟、五色、五音、五味、脈象的變化，在五行分類歸屬上有一定的聯(lián)系，所以可以根據(jù)四診所得的資料，聯(lián)系五行所屬及生、克、乘、侮的變化規(guī)律來推斷病情。如面色青，喜食酸，脈弦可以診斷為肝病。 （四）指導臨床治療 指導控制疾病的傳變 “見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”。（《難經(jīng) 七十七難 》）。這是因為木旺每易乘土。 ? 根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法 ? （ 1）根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則 虛則補其母 （用于母子兩臟虛弱證） 實則瀉其子 （用于母子兩臟俱實證） （ 2）根據(jù)相生規(guī)律確定治法 虛則補其母的具體治法： ? 滋水涵木 （滋腎陰以養(yǎng)肝陰 ） ? 培土生金 （即補脾土以益肺氣） 金水相生 （即補肺滋腎） 益火補土 （即溫陽健脾 ） 實則瀉其子的具體治法： 肝旺瀉心法 （ 清心火以瀉肝火旺） 腎實瀉肝法 （腎多虛證而無實證， 故少用） ? 據(jù)相克規(guī)律確定治療原則治法 ? 抑強扶弱，具體治法有： ? 抑木扶土法 （抑肝平肝和胃健脾） ? 培土制水法 （溫運脾陽治腎病水） ? 佐金平木法 （瀉肝清肺） ? 瀉南補北法 （瀉心火補腎水 ） 中醫(yī)學認為，人體是以心為主宰，五臟為中心，結(jié)合六腑、奇恒之腑、精氣血津液、形體官竅、經(jīng)絡(luò)共同構(gòu)成一個有機整體。臟腑、精氣血津液、形體官竅的生理功能相互協(xié)調(diào)，相互為用，以維系體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡和穩(wěn)定，維持人體的正常生命活動。 六、中醫(yī)學對正常人體的認識 一 臟 腑 臟腑，是內(nèi)臟的總稱 。 ? 五臟： 即心、肝、脾、肺、腎，為實質(zhì)性臟器。 ? 共同生理功能 : 化生和貯藏精氣。 ? 特點 : 藏精氣而不瀉，故滿而不能實。 ? 六腑： 即膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱 ,為中空管腔性臟器。 ? 共同生理功能 : 受盛和傳化水谷。 ? 特點 : 傳化物而不藏，故實而不能滿。 ? 奇恒之腑： 即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，為空管腔性臟器而屬腑，但生理功能卻又“藏而不瀉”類似五臟，故為奇恒之腑。 ? 在臟腑中，五臟是生命活動的中心，臟腑在生理功能上相互制約，相互依存，相互為用，形成一個非常協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。 [一 ]五臟的主要生理功能與系統(tǒng)連屬 （一）心 心的主要生理功能 （ 1） 心主血脈：是指心氣推動血液循行于脈中，周流全身的作用。 血液在脈管中正常運行，主要依賴心氣的推動； 心氣充沛，血液充盈，脈道通利，血行流暢，則面色紅潤光澤，舌淡紅，脈象和緩有力。 （ 2）心主神志 （又稱心藏神） 神 ： 有廣義與狹義之分： 廣義的神 ： 指人體生命活動及其外在表現(xiàn)。 狹義的神 ： 指人的精神、意識、思維活動的功能。 心主神志體現(xiàn)在兩個方面： ①心主宰五臟六腑的生理活動： 即在心的主宰和調(diào)節(jié)下，彼此協(xié)調(diào)，才能共同完成整體的生命活動。 ② 主人的精神意識思維活動 ： 心主神志功能正常 ，則神志清晰，思維敏捷，精神充沛； 心的氣血不足 ，則 人的精神意識思維活動異常。 系統(tǒng)連屬 ? （ 1）心在志為喜： ? （ 2）心在液為汗： ? （ 3）心在體合脈，其華在面： ? （ 4）開竅于舌： （二）肺 肺的主要生理功能 （ 1）主氣，司呼吸： 肺主氣包括一身之氣和呼吸之氣。 主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。 ①體現(xiàn)在氣的生成方面：特別是宗氣的生成， 主要是依靠肺吸入的清氣和脾胃運化的水谷精氣結(jié)合而成 。 ②體現(xiàn)在調(diào)節(jié)氣的運行方面，肺有節(jié)律的呼吸運動和調(diào)節(jié)全身之氣的升、降、出、入運動。 ? 主呼吸之氣是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。 ? 肺司呼吸 ，指肺有呼吸功能，有賴于肺的宣降運動。肺正是通過呼吸功能完成主氣的作用。 ? 肺司呼吸功能正常，呼吸均勻有節(jié)律。 ? 肺司呼吸功能失常，可見咳嗽、氣喘等癥狀。 ? 肺司呼吸功能喪失，生命告終。 （ 2） 通調(diào)水道 ： “通”是疏通，“調(diào)”即調(diào)節(jié)，通調(diào)水道是指肺對水液代謝起著輸通和調(diào)節(jié)作用。肺通過宣發(fā)，將津液和水谷精微向上向外布散全身，并還主司汗液的排泄；肺通過肅降，將津液向下向內(nèi)布散，可使多余的水液下輸膀胱，經(jīng)腎的氣化作用，排出體外。從而保持水液代謝的正常進行。故有“肺主行水”，“肺為水之上源”之說。 ? （ 3） 朝百脈，主治節(jié) ： ? 肺朝百脈 ，是指全身的血液都會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸進行體內(nèi)外清濁之氣的交換，再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺 朝百脈的作用，是助心行血。 ? 治節(jié) ，即治理調(diào)節(jié)。 肺主治節(jié) 是指肺具有治理調(diào)節(jié)全身臟腑及其功能的作用。體現(xiàn)在四個方面 ? ①肺主呼吸，人體的呼吸運動是有節(jié)律地一呼一吸； ? ②治理和調(diào)節(jié)全身的氣機，即是調(diào)節(jié)氣的升降出入的運動； ? ③輔助心臟，推動和調(diào)節(jié)血液的運行； ? ④肺的宣發(fā)和肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行和排泄。 ? 系統(tǒng)連屬 ? （ 1）肺在志為悲憂： ? （ 2）肺在液為涕： ? （ 3）肺在體合皮，其華在毛： ? （ 4）肺在竅為鼻： （ 三）脾 脾的主要生理功能 （ 1）脾主運化：運即轉(zhuǎn)運、輸送；化即消化、吸收。脾主運化，是指脾具有把水谷變化成為精微物質(zhì)，并將其轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼纳砉δ堋? ①運化水谷，是指脾對飲食物的消化、吸收和輸布作用 。 水谷精微，是人出生后維持生命活動所需營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。所以說“脾為后天之本，氣血化生之源”。 ②運化水濕（亦稱運化水液）：是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。 ? （ 2）脾主升清：升即上升之意；升清是指脾的運化特點以上升為主； ? 脾主升清是指水谷精微借脾氣之上升而輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身；頭目得水谷精微的滋養(yǎng)，才能耳聰目明，所以脾以升為健。 ? 脾氣的升舉對防止人體內(nèi)臟下垂有一定作用。 ? （ 3）脾主統(tǒng)血：統(tǒng)即統(tǒng)攝、控制之意。脾主統(tǒng)血，是指脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運行，防止溢出脈外的功能。 系統(tǒng)連屬 ? （ 1）脾在志為思： ? （ 2）脾在液為涎（?。? ? （ 3）脾在體合肉，主四肢： ? （ 4）脾開竅于口，其華在唇： （四）肝 ? 肝的主要生理功能 ? （ 1）主疏泄：是指肝具有保持全身氣機疏通暢達、通而不滯、散而不郁的作用。表現(xiàn)在四個方面： ? ①對氣機的影響： ? ②對脾胃運化功能的影響： ? ③對情志的影響（ 情志活動依賴于氣血正常運行） ? ④對男子排精、女子月經(jīng)的影響： （ 2）肝主藏