分析前分析中分析后質(zhì)量控制培訓(編輯修改稿)
2025-02-02 11:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 乳酸脫氫酶 膽固醇 堿性磷酸酶 總蛋白 肌酐 肌酸激酶 葡萄糖 磷 鉀 尿素 常用采集血液試管所含抗凝劑和防腐劑 試管蓋顏色 抗凝劑 /防腐劑 用途 紅色 促凝劑 生成血清，用于大多數(shù)化學試驗 綠色 肝素 生成血漿，用于大多數(shù)化學試驗 淡紫色 EDTA 血細胞計數(shù)，某些激素、血脂測定 淡藍色 枸櫞酸鈉 凝血試驗 黑色 EDTA 血沉測定 灰色 氟化納 葡萄糖、乳酸 大靜脈的血流被止血帶壓迫阻塞時，引起靜脈濾過壓升高。 液體和低分子量的物質(zhì)通過毛細血管逸出，使血液相對濃縮 。 影響標本采集的問題 一、應用止血帶的影響 液體的丟失 靜脈閉鎖 1 ? 3分鐘內(nèi)血清成分改變舉例 試驗 增加（ %） 總蛋白 鐵 總脂質(zhì) 膽固醇 AST 膽紅素 0 40 80 120 160 200 240（秒） 在連續(xù)系止血帶的期間，血清白蛋白、鈣、尿素氮百分比的改變 百 分 比 變 化 白蛋白 鈣 尿素氮 0 2 4 4 8 12 16 前臂靜脈連接緊密，采血靜脈 易被旁側(cè)輸液靜脈液體污染， 防止過失性采樣 :邊輸液邊抽血測 定鉀 ,鈉 ,血糖等 二、 靜脈輸注液體的污染 舉例： 如血液污染 EDTA K，會使血 K升高， Ca和 Mg降低，并使 CK、 ALP活性降低。 三、 抗凝劑的污染 四、 標本標記錯誤 五、采血技術 血、尿、便 標本的采集 遵守采血的一般注意事項 核對是否需要空腹 采血前避免用藥，或注明患者用了什么藥 注明采血的日期及時間 某些試驗需要注明采血時病人的體位 血液按下列次序注入顏色正確的相應容器內(nèi) ①血培養(yǎng)管 ②無添加劑的試管 ③凝血試驗試管 ④有肝素的試管 ⑤ EDTAK2抗凝試管 ⑥草酸鹽 /氟化物抗凝管 血液檢查 止血帶應用不超過 1分鐘 不能在輸液側(cè)的手臂或裝有透析管的手臂取血 為避免引起蜂窩組織炎，不要在做過乳腺手術 和腋窩淋巴結(jié)手術的一側(cè)手臂采血 血液采出后避免劇烈搖動 1在給抗生素前做血培養(yǎng)，在發(fā)燒時取血，于半 小時內(nèi)在兩到三個靜脈處采血培養(yǎng) 1毛細血管（手指，耳垂、足跟）也可用于采取 血標本 遵守尿液采取的一般注意事項 用第一次晨尿進行尿常規(guī)檢查 隨意尿可在任何時間留尿 中段尿 令患者先排去開始一部分尿 用一個消毒的容器留 3?4毫升尿，蓋好容器 令患者繼續(xù)排空尿 定時混合尿或 24小時尿（指導患者計時方法） 尿液標本 有些尿標本需要加防腐劑，有些
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