檢驗標本分析前的質量控制(編輯修改稿)
2025-09-12 02:49 本頁面
【文章內容簡介】 以干擾測定中的化學反應，即使同一種藥物由于所用試驗方法不同，就可以引起增加或降低兩種相反的變化。 ? 有時為了進行某項化驗，必須停服某種藥物，才能得到準確結果。因此醫(yī)生在選擇與解釋試驗時，必須考慮藥物的影響 藥物的影響 ? 用大劑量 Vitc可使酶法測定血中 Glu、 Cho、TG的結果假性降低，排至尿中也可影響尿糖、隱血、酮體、膽紅素等測定。 ? 如用大劑量青霉素，可致血 AST、 CK、 Cre、Tp升高， Alb、 Bil降低 藥物的影響 ? 藥物對檢驗的影響非常復雜， 15000多種藥物對檢驗有干擾作用。眾所周知，抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物，對肝功能有大小不一的影響，甚至幾片常用藥物可以引起嚴重的藥物反應， ? 故在采樣檢查之前，暫停各種藥物是為上策，如不可停用，則應了解可能對檢驗結果產生的影響。 樣本對檢驗結果的影響 ? 若對同一病人作多次測定最好每次在同一時間收集標本，便于比較，以減少人體內各分析物晝夜變化的影響。 ? 血樣標本采集理想的時間是早晨 7： 00到 8：00，尤其在目的為監(jiān)測時，最后一次食物和液體攝入應在前一天下午 6： 00到 7： 00； 樣本對檢驗結果的影響 ? 測定特殊蛋白質，以檢測和鑒別腎前、腎小球、腎小管和腎后引起的蛋白尿，清晨第一次尿標本是足夠的。病人標本的采集時間一定要準確記錄，如尿液標本超過 2h即認為不新鮮 采血體位對檢驗的影響 ? 采血體位：目前采用坐位和臥位較多，門診采血以坐位為主，住院病人以臥位為主。 ? 切記不可站位采血，因其既不安全又影響結果，它可使血中 Tp、 Alb、血脂、 ALP、 ALT、血清、 Fe等均有明顯改變 采血體位對檢驗的影響 ? 體位影響血液循環(huán)，由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變，則細胞成分和大分子物質的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶
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