【文章內(nèi)容簡介】 臨床實驗室生物安全防護 一、實驗室生物安全防護類型 二、實驗室主要的安全設(shè)備 三、個人安全防護用具 四、臨床實驗室技術(shù)規(guī)范 五、臨床實驗室消毒與滅菌 六、臨床實驗室應急事故處理 一、實驗室生物安全防護的類型 (primary barrier) (secondary barrier) 實驗室 操作及技術(shù) 、 安全設(shè)備 和實驗室 設(shè)施設(shè)計 是 生物安全防護的三個要素 主要采用規(guī)范實驗技術(shù)和適當?shù)陌踩O(shè)備 保護 實驗室工作人員和室內(nèi)環(huán)境 安全免受感染性物質(zhì)污染 包括安全設(shè)備和個體防護裝備 二級防護包括實驗室設(shè)施設(shè)計和嚴格規(guī)范的操作流程 以 保護實驗室外環(huán)境 不受感染性物質(zhì)污染 二、實驗室 主要的 安全設(shè)備 （一）生物安全柜 （二）超凈工作臺 （三）通風柜 （四）洗眼器 （五）緊急噴淋裝置 （六）消毒設(shè)施及用品 ?生物安全柜 （ biosafety cabi ， BSCs ） 是處理危險性微生物時所用的箱型空氣凈化安全裝置。是在操作具有感染性的實驗材料時，為保護操作者本人、實驗室內(nèi)外環(huán)境以及實驗材料，使其避免在操作過程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計的一種實驗室安全防護設(shè)備。 （一）生物安全柜 生物安全柜類別 Ⅰ 級生物安全柜 Ⅱ 級生物安全柜 ： Ⅱ 級 A1型、 Ⅱ 級 A2型、 Ⅱ 級 B1型、 Ⅱ 級 B2型 Ⅲ 級生物安全柜 設(shè)計簡單，目前仍廣泛使用。 保護操作者和環(huán)境，不保護操作對象。 保護操作者和操作對象。 操作危險度 2 級和 3 級微生物。 穿正壓防護服可處理危險度 4 級微生物。 對操作者防護最好。 操作危險度 4 級微生物。 適用于三級和四級生物安全水平實驗室。 Ⅱ 級 A1 型生物安全柜原理圖 Ⅱ 級 B1 型生物安全柜原理圖 Ⅲ 級生物安全柜 ? 所有接口都是密封的 ? 有一個專門的外置排風系統(tǒng)控制氣流 ? 安全柜內(nèi)部始終處于負壓狀態(tài)（約 ） ? 只有通過連接在安全柜上的橡膠手套，手才能伸入安全柜 Ⅲ 級生物安全柜 （二） 超凈工作臺 ? 超凈工作臺的氣流是由外部經(jīng) HEPA過濾后進入操作區(qū)，通過操作區(qū)后由超凈工作臺前、側(cè)開口區(qū)流向操作者一側(cè)而進入實驗室。 ? 超凈工作臺只能保護實驗材料，不能保護操作人員及環(huán)境。 ? 超凈工作臺只適用于無毒、無味、無刺激性揮發(fā)氣體以及無感染性的實驗材料操作。 超凈工作臺 （三） 通 風 柜 ? 通風柜是可以有效遏制毒性、刺激性或者易燃材料的安全設(shè)備 ? 在實驗操作時往往會產(chǎn)生各種有害氣體、臭氣、濕氣以及易燃、易爆、腐蝕性物質(zhì)，為了保護使用者的安全，防止實驗中的污染物質(zhì)向?qū)嶒炇覕U散，在污染源附近要使用排風設(shè)備 ? 尤其是當試驗過程中出現(xiàn)操作失誤，蒸汽和灰塵從使用器皿中大量泄出時，通風柜可起到后備安全保障作用 （四） 洗眼器 （五）緊急噴淋裝置 ? 一般安裝在使用苛性堿和腐蝕性化學品附近的地方 ? 定期測試噴淋裝置以保證其功能正常，其次數(shù)依實驗室的復雜程度和規(guī)模而定 ? 盡可能提供舒適的水溫；地面排水通常設(shè)在緊急噴淋裝置附近 （六）消毒設(shè)施及用品 ? 臨床實驗室生物安全防護常采用的消毒三種方式 ? 化學消毒 ? 高壓滅菌 ? 焚燒 ? 可在具體工作中應根據(jù)實際情況來選擇不同的消毒方式 返回節(jié)目錄 ? 安全防護用具是避免操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及意外接種等危險的一個屏障 ? 常用的安全防護用具有 – 實驗服 – 護目鏡 – 面罩 – 手套和鞋等 三、個人安全防護用品 眼睛防護裝備 a .安全鏡 大多數(shù)情況 ,佩戴側(cè)面帶有護罩的 安全眼鏡 能夠保護工作人員避免受到大部分實驗室操作所帶來的損害 b .安全護目鏡 只有在進行有可能發(fā)生化學和生物污染物質(zhì)濺出的實驗時，必須 佩戴護目鏡 ——防護面罩（對整個臉部進行防護） ——一次性面罩 一次性防護面具 一次性防護面具 正壓防護服 使用中的全罩式防護面具 正壓面罩 （頭盔正壓式呼吸防護系統(tǒng)） 返回節(jié)目錄 四、臨床實驗室安全技術(shù)規(guī)范 （一）一級生物安全防護實驗室（ BSL1） （二）二級生物安全防護實驗室（ BSL2） （三）三級生物安全防護實驗室（ BSL3） （四）四級生物安全防護實驗室（ BSL4） （一）一級生物安全防護實驗室 1．標準的微生物操作規(guī)程 ①限制或禁止非本實驗室人員進入 ②工作人員處理完后，脫下手套、離開實驗室之前要洗手 ③不許在工作區(qū)內(nèi)飲食、喝水、抽煙、化妝、處理隱形眼鏡，食物要放在工作區(qū)域以外的專用櫥柜或冰箱內(nèi) ④禁止使用口吸移液，應使用移液器吸取液體 ⑤制定銳利器具安全操作規(guī)程 （一）一級生物安全防護實驗室 1．標準的微生物操作規(guī)程 ⑥操作盡可能細心，以減少飛濺物或氣溶膠的產(chǎn)生 ⑦每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出時應及時消毒 ⑧所有的培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室前，應使用可行的方法進行消毒滅活 ⑨制定有效的防鼠防蟲措施 ⑩當存在傳染源時，應在實驗室入口處貼上生物危險標志，注明致病因子名稱、研究室負責人姓名及電話號碼 （一）一級生物安全防護實驗室 2．實驗室生物安全設(shè)備和防護要求 ①操作生物安全一級的生物因子，一般無須生物安全柜等特殊防護裝置和設(shè)備 ②穿戴工作服 ,防止自身衣服被污染或弄臟 ③若手部皮膚有破損或皮疹應戴上手套 ④操作中應戴保護眼罩 （一）一級生物安全防護實驗室 3．實驗室設(shè)施要求 ①實驗室應該有控制進入的門 ②實驗室應配備洗手池，并靠近出口處 ③實驗室地面應易于清洗、防滑、不宜鋪設(shè)地毯 ④實驗臺面應防水、耐熱、耐酸堿、耐有機溶劑及其他用于的消毒藥品 ⑤實驗室器材設(shè)施之間應固定，并保持一定的間距便于清掃 ⑥如果實驗室有窗戶應安裝紗窗 （二）二級生物安全防護實驗室 ? 二級生物安全防護實驗室（ BSL2） ? 接觸致病生物因子的實驗室工作人員要經(jīng)過特殊培訓 ? 在資深工作人員的指導下工作 （ 二）二級生物安全防護實驗室 1． BSL2特殊安全操作規(guī)程 1）在開展傳染病原體操作時，實驗室負責人應禁止或限制其他人員進入 2）只有那些明確病原體潛在危險性并符合特殊要求（如經(jīng)過免疫接種）的人員才能進入實驗室 3）實驗室入口處貼上生物危害標志，在實驗室內(nèi)必須佩戴的個人防護設(shè)施 4）實驗室人員接受適當與實驗有關(guān)的免疫接種或檢測（如乙型肝炎病毒疫苗或卡介苗皮試） 5）必要時對實驗室或其他高危人員進行基準血清樣本收集并保存 6）標準操作規(guī)程或生物安全手冊中應包括生物安全程序 （二）二級生物安全防護實驗室 7）工作人員要每年要接受 1次最新知識的培訓。 8）對于污染的銳利器具，要嚴格遵守以下規(guī)定： ① 針、注射器及其他銳器應限制在實驗室內(nèi)使用；可用其他器具替代操作 ② 注射和吸取感染性物質(zhì)時要用一次性注射器；用過的針頭不得彎曲、剪斷、折斷、直接置于堅壁容器中 ③ 適當時使用帶針頭套的注射器、無針頭注射器和其他安全裝置 ④ 禁止直接用手處理破碎的玻璃器具，必須用其他工具（如刷子、簸箕、夾子或鑷子等）處理，盛裝污染的針頭、銳器、破碎玻璃的容器在丟棄前需進行消毒處理 （二）二級生物安全防護實驗室 9）實驗室設(shè)備和工作臺面在進行完感染性物質(zhì)的操作后進行常規(guī)消毒，污染的設(shè)備必須根據(jù)相應規(guī)定進行消毒 10）培養(yǎng)物、組織、體液樣本或具潛在感染性的廢物必須放在密閉、防漏的容器內(nèi)，防止發(fā)生泄漏）發(fā)生溢出事故造成感染性物質(zhì)擴散時，應立即報告實驗室負責人，要進行適當?shù)尼t(yī)學評估、監(jiān)測以及妥善處理，并保留書面記錄 12）與實驗無關(guān)的動物不允許進入實驗室 （二）二級生物安全防護實驗室 2．實驗室生物安全設(shè)備和防護要求 ? 二級生物安全柜或個人防護裝備或物理防護 ①可能產(chǎn)生感染性氣溶膠或飛濺物的實驗過程 , ②